Anästhesie und klinische Forschung
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Abstrakt

Paravertebraler Block vs. Kaudaler Block mit Dexmedetomidin plus Lokalanästhetika zur Leistenbruchreparatur in der Pädiatrie: Eine randomisierte prospektive Studie

Naglaa Khalil und Hesham M Marouf

Ziel: Unser Ziel war es, die Auswirkungen des kaudalen Blocks (CB) und des paravertebralen Blocks (PVB) unter Verwendung von Dexmedetomidin plus Lokalanästhetika auf postoperative Schmerzen und den Analgesiebedarf bei Kindern nach Leistenhernienoperationen zu vergleichen.

Methoden: Diese randomisierte prospektive Studie wurde an 80 pädiatrischen Patienten durchgeführt, die sich einer Leistenbruchoperation unterzogen. Zwei Gruppen (jeweils 40 Patienten) wurden in die Studie aufgenommen: Gruppe CB und Gruppe PVB. Nach einer standardisierten Vollnarkose wurde eine kaudale oder lumbale paravertebrale Blockade mit Bupivacain (0,25 %) und Dexemetomidin 1 μg/kg durchgeführt. Wir haben den FLACC-Score, die Anzahl der Patienten, die eine Notfallanalgesie benötigten, die Gesamtzahl der Notfallanalgesie-Dosen, die Dauer der postoperativen Analgesie, die Zufriedenheit der Eltern und unerwünschte Ereignisse aufgezeichnet.

Ergebnisse: Der FLACC-Score war 12 und 16 Stunden postoperativ in der Gruppe (CB) höher als in der Gruppe (PVB). Die Gesamtzahl der Patienten, die eine postoperative Analgesie benötigen, und die Gesamtzahl der Dosen der postoperativen Analgesie waren in der Gruppe (CB) höher als in der Gruppe (PVB). Die Dauer der postoperativen Analgesie war in der Gruppe (PVB) signifikant länger als in der Gruppe (CB) (16,25 ± 1,66 vs. 10,69 ± 1,34). Die Zufriedenheit der Eltern war in der Gruppe (PVB) höher als in der Gruppe (CB). In beiden Gruppen wurden keine schwerwiegenden Komplikationen festgestellt.

Schlussfolgerung: Die paravertebrale Blockade (mit Dexmedetomidin + Lokalanästhetika) war im Vergleich zur kaudalen Blockade (mit Dexmedetomidin + Lokalanästhetika) bei der Leistenbruchoperation bei Kindern mit einer besseren postoperativen Analgesie und einer höheren Zufriedenheit der Eltern verbunden.