Zeitschrift für klinische Studien
Offener Zugang

Abstrakt

Muster der durchgeführten Notfalloperationen bei nicht-traumatischem akutem Abdomen im Ayder Referral Hospital, Mekelle University, Tigrai, Äthiopien, im Zeitraum 2000-2003 Ec

Melese Takele Wossen

Hintergrund: Akut wird als plötzlich auftretender Bauchschmerz definiert, der oft eine sofortige Intervention erfordert. Die Ursachen für akuten Bauchschmerz sind vielfältig und ihre relative Häufigkeit variiert in verschiedenen Bevölkerungsgruppen. Mehrere Faktoren werden als für diese Unterschiede verantwortlich beschrieben. Sozioökonomische Faktoren und die Ernährung werden am häufigsten als Ursache für die beobachteten Unterschiede genannt.

Darmverschluss ist in mehreren afrikanischen Ländern die häufigste Ursache für akutes Abdomen, während akute Blinddarmentzündung in der entwickelten Welt die häufigste Ursache ist. Die häufigsten Ursachen für Darmverschluss in Afrika sind meist Hernien und Volvulus, während in der entwickelten Welt Verwachsungen am häufigsten sind. Es gibt jedoch einige afrikanische Studien, die auf eine Veränderung dieser etablierten Muster hinweisen. Ziel dieser Studie war es, das Ausmaß und Muster des akuten Abdomens im Ayder-Überweisungskrankenhaus zu ermitteln.

Methoden: Dies war eine 3-jährige retrospektive Studie, die an allen Patienten durchgeführt wurde, die im Zeitraum von September 2000 bis 2003 EG im Ayder-Krankenhaus in Mekelle wegen nicht-traumatischer akuter Abdominaloperationen operiert wurden.

Ergebnisse: Während des Untersuchungszeitraums wurden 514 Notoperationen durchgeführt, davon 439 Laparotomien bei akutem Abdomen. Das Verhältnis Männer zu Frauen betrug 3:1, das Alter lag zwischen 30 Tagen und 88 Jahren mit einem Durchschnittsalter von 28,4 ± 19,5 Jahren. 250 Patienten (57 %) lebten in der Stadt, 189 (43 %) stammten aus ländlichen Gebieten; davon wurden 152 (34,6 %) von nahegelegenen Gesundheitszentren und angeschlossenen Krankenhäusern überwiesen und stellten sich verspätet vor, die Krankheit dauerte mehr als 5 Tage. Akute Appendizitis war mit 55,35 % die häufigste Ursache für ein akutes Abdomen, gefolgt von Darmverschluss mit 37,35 % und Peritonitis mit 17,3 %, von denen 10 % auf einen perforierten Blinddarm und 4,6 % auf eine perforierte Blinddarmentzündung zurückzuführen waren. Bei Patienten, die sich verspätet vorstellten, wurde eine Peritonitis häufiger beobachtet.

Schlussfolgerung und Empfehlung: Akutes Abdomen ist ein chirurgischer Zustand mit hoher Morbiditäts- und Mortalitätsrate, wenn es nicht rechtzeitig und angemessen behandelt wird. Um dieses Problem zu lindern, ist es von größter Bedeutung, die Bevölkerung im Allgemeinen und die Gesundheitsdienstleister im unteren und mittleren Leistungsbereich im Besonderen für das Thema akutes Abdomen zu sensibilisieren. Da die meisten komplizierten Fälle mit verzögerter Diagnose überwiesen werden und die meisten von ihnen von entsprechend ausgebildeten MSC in Notfallchirurgie behandelt werden können, sollten solche Ressourcen in den am häufigsten überweisenden Gesundheitseinrichtungen verfügbar sein.