Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Perioperatives Flüssigkeitsmanagement als Bestandteil von ERAS-Protokollen (Early Recovery After Surgery) für pädiatrische Patienten

Andrew F. Stasic, Stephen F. Dierdorf

Sentinel-Studien von Bartram und Kehlet stellten die Akzeptanz der unvermeidlichen Folgen der nachteiligen physiologischen Auswirkungen der Stressreaktion auf Operationen in Frage. Dies führte zur Entwicklung von ERAS-Protokollen (Enhanced Recovery After Surgery). ERAS ist ein multidisziplinärer Ansatz zur Verbesserung der Versorgung chirurgischer Patienten. ERAS-Protokolle/-Pfade wurden durch die Anwendung fundierter wissenschaftlicher Erkenntnisse auf die perioperative Versorgung entwickelt. Es hat sich gezeigt, dass ERAS-Protokolle postoperative Komplikationen reduzieren, die Krankenhausaufenthaltsdauer verkürzen und die Kosten senken. Obwohl einige ERAS-Protokolle sehr spezifisch auf die Art der Operation zugeschnitten sind, sind die Probleme, die den meisten Protokollen gemeinsam sind, Schmerzbehandlung, perioperative Ernährung, Kontrolle von Übelkeit und Erbrechen, antimikrobielle Therapie, Thromboembolieprophylaxe und präzise perioperative Flüssigkeitsverabreichung. Protokolle führen oft mehrere Änderungen gleichzeitig in die klinische Praxis ein, und wenn ein positiver Effekt festgestellt wird, ist es schwierig, den Beitrag jeder Komponente zu bestimmen.