Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Häufigkeit und assoziierte Faktoren einer QT-Intervallverlängerung bei Erwachsenen mit chronischer Herzinsuffizienz in Yaoundé

Jerome Boombhi*, Barnabe NicolasTonyeTonye, ​​Chris-Nadege Nganou-Gnindjo, Vicky AmaMoor, Faustin Ulrich Nzounji, Mazou N. Temgoua, Alain Menanga, Samuel Kingue

Hintergrund:  Herzinsuffizienz ist eine chronische Herz-Kreislauf-Erkrankung, die bei Erwachsenen in Subsahara-Afrika aufgrund der häufig damit verbundenen Rhythmusstörungen immer häufiger auftritt und eine schlechte Prognose hat. Obwohl eine Verlängerung des QT-Intervalls die kardiovaskuläre Mortalität bei chronischer Herzinsuffizienz erhöht, ist das Wissen darüber unzureichend und die Erkrankung wird in Subsahara-Afrika nicht diagnostiziert. Wir hielten es daher für angebracht, die Häufigkeit zu bestimmen und die Faktoren zu identifizieren, die mit der Verlängerung des QT-Intervalls bei erwachsenen Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz in Yaoundé verbunden sind. Unser Hauptziel war es, die Häufigkeit und die Faktoren zu untersuchen, die mit der Verlängerung des QT-Intervalls bei erwachsenen Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz in Yaoundé-Kamerun verbunden sind.

Ziel: Das Ziel unserer Studie war es, die Häufigkeit und die Faktoren zu untersuchen, die mit einer Verlängerung des QT-Intervalls bei Erwachsenen mit chronischer Herzinsuffizienz in Yaoundé verbunden sind.

Methoden: Wir haben von Januar bis Mai 2020 (5 Monate) eine deskriptive Querschnittsstudie im Zentralkrankenhaus und im Allgemeinen Krankenhaus von Yaoundé durchgeführt. Erwachsene mit chronischer Herzinsuffizienz, die sich in diesen beiden Krankenhäusern ohne Anzeichen einer Dekompensation vorstellten, wurden ambulant rekrutiert. Bei allen diesen Patienten wurde ein 12-Kanal-Elektrokardiogramm durchgeführt, um die Art des Herzrhythmus zu bestimmen, das QT-Intervall zu messen und nach Rhythmusstörungen und Hypertrophieindizes (ventrikulär und atrial) zu suchen. Für Herzfrequenzen zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute wurde Bazetts Formel zur Berechnung des korrigierten QT verwendet; für Herzfrequenzen außerhalb dieses Bereichs wurde Framinghams Formel verwendet. Die linksventrikulären systolischen und diastolischen Funktionen der Patienten wurden mittels transthorakaler Echokardiographie (TTE) beurteilt. Es wurden Blutmessungen von Kreatinin, Harnstoff, Kalium, Natrium und Gesamtkalzium durchgeführt. Das Signifikanzniveau wurde auf 5 % festgelegt.

Ergebnisse: Von 104 Patienten hatten 19 (18,27 %) ein verlängertes QT-Intervall und 1 (0,09 %) ein ungewöhnlich hohes QTc-Intervall (> 500 ms). Sekundäre Repolarisationsstörungen (p = 0,035), Hypokalzämie (p = 0,015), Hypokaliämie (p = 0,0016), linksventrikuläre Hypertrophie (p = 0,005) und ein Plasmakreatininspiegel > 13 mg/l (p = 0,010) waren mit einer Verlängerung des QT-Intervalls assoziiert. Die QT-Verlängerung war nicht signifikant mit fortgeschrittenem Alter oder Geschlecht assoziiert. Es wurde kein Zusammenhang zwischen einer QT-Verlängerung und Herzinsuffizienzmedikamenten festgestellt.

Schlussfolgerung:  Bei 1/5 unserer Patienten war eine Verlängerung des QT-Intervalls vorhanden. Die damit verbundenen Faktoren waren: Hypokaliämie, Hypokalzämie, eine Plasmakreatininkonzentration über 13 mg/l, linksventrikuläre Hypertrophie und sekundäre Repolarisationsstörungen.