Zeitschrift für Leukämie
Offener Zugang

Abstrakt

Plasmazellmyelom mit ungewöhnlicher Expression von CD19, CD10, CD45 und der leichten Oberflächenkette bei einem positiven Patienten mit humanem Immundefizienzvirus

Julia Adams und Jiehao Zhou

Ein 52-jähriger Mann mit einer Vorgeschichte einer Infektion mit dem Humanen Immundefizienz -Virus (HIV) stellte sich mit akutem Nierenversagen, Hyperkalzämie, Anämie und zervikaler Lymphadenopathie vor. Die Serumproteinelektrophorese wies ein monoklonales IgG-Kappa-Protein nach und die Knochenszintigraphie zeigte mehrere lytische Knochenläsionen. Angesichts der Patientenvorgeschichte/klinischen Präsentation einer HIV-Infektion und zervikaler Lymphadenopathie umfasst die Differentialdiagnose Plasmazellmyelom, B-Zell-Lymphom mit ausgedehnter plasmazytischer Differenzierung, plasmablastisches Lymphom und HHV-8-assoziiertes großzelliges B-Zell-Lymphom. Die Durchflusszytometrie des Knochenmarkaspirationsmaterials zeigte eine CD19-positive/CD20-negative Population mit hoher Seitenstreuung und Koexpression von CD45, CD10, CD56 und der leichten Kappa-Oberflächenkette. Die Knochenmarkbiopsie/das Knochengerinnsel zeigte Schichten atypischer plasmazytischer Zellen. Immunhistochemische Färbungen zeigten, dass diese atypischen plasmazytischen Zellen positiv für CD138, CD79a, CD56, MUM-1, CD19, CD10 und Kappa-Leichtkette waren, aber negativ für CD20, PAX-5, HHV-8, EBV und EBER-In-situ-Hybridisierung. Ki-67 zeigte einen niedrigen Proliferationsindex in diesen atypischen Zellen. Zytogenetische Studien zeigten einen normalen männlichen Karyotyp. Alles in allem, einschließlich klinischer Präsentation, morphologischer und immunphänotypischer Merkmale, handelt es sich um einen einzigartigen Fall von Plasmazellmyelom mit ungewöhnlicher Expression von CD19, CD10, CD45 und Oberflächen-Leichtkette.