Innere Medizin: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Thrombozytentransfusion; Was und wann transfundiert werden soll, ein Dilemma der klinischen Praxis

Tasnim Ahsan, Rukhshanda Jabeen, Urooj Lal Rehman, Zeenat Banu und Samar Abbas Jaffri

Ziel: Bewertung der Wirksamkeit einer richtliniengesteuerten Thrombozytentransfusion sowie Vergleich der Wirksamkeit einer niedrigen gegenüber einer hohen Thrombozytentransfusionsdosis.

Studiendesign: Studie zur Beobachtungsdiagrammanalyse.

Ort und Dauer des Studiums: Jinnah Post Graduate Medical Center, Medizinische Abteilung II, für 2 Jahre im Jahr 2011 (Studium A) und 2012 (Studium B).

Material und Methode: Studie A umfasste 130 und Studie B 111 Patienten. In Studie A wurde eine retrospektive Diagrammanalyse für alle Patienten durchgeführt, die entweder bluteten oder eine niedrige Thrombozytenzahl hatten. Die diesen Patienten verabreichten Thrombozytentransfusionen wurden ausgewertet. Basierend auf diesen Ergebnissen und den Blutungsstadien der WHO wurden Richtlinien für zukünftige Thrombozytentransfusionen erstellt. In Studie B wurden die Thrombozytentransfusionen von diesen Richtlinien bestimmt. Die Ergebnisse in Form von Entlassung und Tod von Patienten, denen niedrige, mittlere und hohe Thrombozytendosen verabreicht wurden, wurden verglichen.

Ergebnisse: In Studie A wurden 98 Patienten Thrombozyten transfundiert, von denen nur 76 aktiv bluteten; in Studie B wurden 65 Patienten Thrombozyten transfundiert, von denen 62 aktiv bluteten. Das Ergebnis in Bezug auf Entlassung und Tod der Patienten erwies sich in verschiedenen Dosierungsgruppen als vergleichbar mit einem signifikanten P-Wert <0,005.

Schlussfolgerung: Nach Befolgung der Richtlinien wurden 1 % unangemessene Thrombozytentransfusionen verabreicht, verglichen mit 20 % unangemessenen Transfusionen im Vorjahr. Niedrig dosierte Thrombozyten waren genauso wirksam wie hoch dosierte Thrombozyten.