Zeitschrift für Osteoporose und körperliche Aktivität
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Abstrakt

Mit plättchenreichem Plasma angereichertes Knochenautotransplantat bei Femurkopfnekrose - Ein Fallserienbericht über einen sechsjährigen Nachbeobachtungszeitraum

Tamás Lakatos, Bálint Major, Péter Somogyi, Gabriella Vácz, Melinda Simon, István Hornyák und Zsombor Lacza*

Ziel: Wir verglichen die Langzeitergebnisse zweier Behandlungsschemata bei avaskulärer Femurkopfnekrose.

Methoden: Wir führten eine retrospektive klinische Beobachtungsstudie an 19 Hüften durch, die mittels Kerndekompression und autologer Knochenimpaktion mit plättchenreichem Plasma operiert wurden (Gruppe mit plättchenreichem Plasma + Knochenautograft). Zur Kontrolle wurden 13 Hüften nur mittels Kerndekompression operiert (Dekompressionsgruppe). Der Gelenkersatz wurde als primärer Endpunkt der Studie bewertet, die funktionellen Ergebnisse wurden anhand des Harris Hip Score bewertet und Knochendichtemessungen durchgeführt.

Ergebnisse: Prothesenimplantationen kamen in der Gruppe mit plättchenreichem Plasma und Knochenautograft signifikant seltener vor als in der Dekompressionsgruppe (p<0,05). In der Gruppe mit plättchenreichem Plasma und Knochenautograft nahm die operierte Hüftfunktion bei der Nachuntersuchung mit fortschreitendem präoperativen Ficat-Stadium ab. Zwischen den analysierten Gruppen konnte kein spezifisches Muster in der Knochendichtebewertung festgestellt werden.

Schlussfolgerung: Die Kombination von plättchenreichem Plasma mit Kerndekompression und autologer Knochenimpaktion kann eine wirksame Methode sein, um den Bedarf an Hüftprothesenimplantationen bei der Behandlung der avaskulären Femurkopfnekrose zu senken.