Zeitschrift für pharmazeutische Pflege und Gesundheitssysteme
Offener Zugang

Abstrakt

Populationspharmakokinetik und Optimierung des Dosierungsschemas von Digoxin bei erwachsenen Patienten

Toshiaki Komatsu, Mami Morita, Futaba Miyaji, Takayuki Inomata, Junya Ako und Koichiro Atsuda

Hintergrund: Ziel dieser Studie war es, die Populationspharmakokinetik von Digoxin bei japanischen Patienten zu untersuchen und ein Dosierungsschema auf Grundlage der pharmakokinetischen Daten zu erstellen. Methoden: Wir analysierten 287 Serum-Digoxinproben von 192 Personen mithilfe des nichtlinearen Mischeffektmodells. Wir verwendeten Simulationen, um das Dosierungsschema von Digoxin zu optimieren und eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Zielkonzentration (0,5–0,8 ng/ml) zu erreichen. Ergebnisse: Die totale Körperclearance (CL/F ([L/h]) wurde mit der folgenden Formel berechnet: CL/F=(1,21＋0,0532 × CLcr [(mL/min]) × (1+0,787 × AMD), wobei CLcr die Kreatininclearance ist und AMD 0 bei gleichzeitiger Gabe von Amiodaron und 1 andernfalls ist. Um die Zielkonzentration (0,5–0,8 ng/mL) zu erreichen, betrug die Digoxin-Dosierung 0,0625 mg/Tag (CLcr <35 mL/min und AMD=0); 0,125 mg/Tag (CLcr, 35–65 mL/min und AMD=0); 0,1875 mg/Tag (CLcr, 65–100 mL/min und AMD=0); 0,0625 mg/jeden zweiten Tag (CLcr <30 mL/min und AMD = 1); und 0,0625 mg/Tag (CLcr, 30–85 ml/min und AMD = 1). Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Populationsparameter zur Bewertung der Pharmakokinetik von Digoxin nützlich sind.