Anästhesie und klinische Forschung
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Abstrakt

POSSUM und P-POSSUM: Prädiktoren für Morbidität und Mortalität beim laparoskopischen Roux-En-Y-Magenbypass?

Daniela Pinho, Sílvia Pinho, Marta Carvalho, Maria Soares, Carla Cavaleiro und Humberto S Machado

Hintergrund: Es gibt kaum Belege für die Verwendung des Physiological and Operative Severity Score zur Ermittlung von Mortalität und Morbidität (POSSUM) und des Portsmouth-POSSUM (P-POSSUM) zur Vorhersage von Ergebnissen bei bariatrischer Chirurgie.

Ziele: Das Ziel dieser Studie ist die prospektive Bewertung ihrer Nützlichkeit beim laparoskopischen Magenbypass.

Ort: Universitätsklinikum

Methoden: Alle Patienten, die zwischen dem 14. November und dem 15. September in unserer Einrichtung einem primären laparoskopischen Magenbypass unterzogen wurden, wurden eingeschlossen. POSSUM- und P-POSSUM-Scores wurden präoperativ angewendet. Die beobachteten zu erwartenden Verhältnisse für Morbidität und Mortalität 30 Tage nach der Operation wurden berechnet. Chi-Quadrat- und Binomialtests wurden verwendet, um beobachtete und erwartete Ergebnisse zu vergleichen. Ein p-Wert <0,05 wurde als signifikant angesehen.

Ergebnisse: 94 Patienten (76 Frauen) wurden eingeschlossen, Durchschnittsalter 45,5 Jahre, 66 Patienten waren ASA 2. Der durchschnittliche BMI betrug 43,9 kg/m2. Die geschätzte Morbidität nach POSSUM-Score betrug 24,1 %. Die geschätzte Mortalität betrug nach POSSUM 4,4 %, nach P-POSSUM 1,0 %. Die beobachtete Morbidität betrug 23,4 %. Kein Patient starb. Beide Scores führten zu überschätzten Ergebnissen. Im Gegensatz zu P-POSSUM unterschieden sich die erwarteten Ergebnisse nach POSSUM statistisch von den beobachteten.

Schlussfolgerung: POSSUM war kein guter Prädiktor für Morbidität und Mortalität in der Stichprobe. Die Verwendung dieser Scores in der bariatrischen Chirurgie muss mit Vorsicht erfolgen. Diese Ergebnisse sollten in größeren, multizentrischen Studien weiter untersucht werden.