Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Postduralpunktionskopfschmerz (PDPH) und assoziierte Faktoren nach Spinalanästhesie bei Patienten im Überweisungs- und Lehrkrankenhaus der Universität von Gondar, Gondar, Nordwest-Äthiopien

Adugna Aregawi Kassa, Teresa Kisi Beyen und Zewditu Abdissa Denu

Hintergrund: Postduralpunktionskopfschmerz (PDPH) ist ein Problem für Patienten nach einer Durapunktion. Er ist eine der am häufigsten auftretenden Komplikationen nach einer Spinalanästhesie (SA). Es wird angenommen, dass er durch ein anhaltendes Austreten von Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) durch die punktierte Dura entsteht, das größer ist als die CSF-Produktion nach einer Lumbalpunktion. Obwohl das Problem weithin bekannt ist, wurden sein Ausmaß und die damit verbundenen Faktoren in unserem Land nie untersucht. Ziel dieser Studie ist es daher, das Ausmaß des postduralpunktionskopfschmerzes (PDPH) und die damit verbundenen Faktoren nach einer Spinalanästhesie bei Patienten im Überweisungs- und Lehrkrankenhaus der Universität Gondar zu ermitteln.

Methoden: Vom 25. Februar bis 10. April 2013 wurde im Lehr- und Überweisungskrankenhaus der Universität Gondar in Gondar, Äthiopien, eine institutionelle Querschnittsstudie durchgeführt. Insgesamt wurden 116 Patienten im Alter von 17 bis 74 Jahren in die Studie aufgenommen. Die Daten wurden durch Befragung der Patienten mithilfe eines strukturierten und vorab getesteten Fragebogens und einer Übersichtstabelle erhoben. Sowohl bivariable als auch multivariable logistische Regressionen wurden verwendet, um den Zusammenhang zwischen Kopfschmerzen nach einer Durapunktion und unabhängigen Variablen zu bestimmen.

Ergebnisse: Von 116 Patienten, die sich einer Spinalanästhesie unterzogen haben, entwickelten 45 (38,8 %) Patienten postdurale Kopfschmerzen. Geschlecht [AOR = 0,2; 95 % KI: 0,058, 0,67], wiederholte Versuche [AOR = 0,22; 95 % KI: 0,09, 0,54] und Nadelgrößen [AOR = 5,3; 95 % KI: 1,66, 16,93] standen in signifikantem Zusammenhang mit postduralen Kopfschmerzen.

Schlussfolgerung: Die Prävalenz von Kopfschmerzen nach einer Durapunktion war bei Patienten im Lehr- und Überweisungskrankenhaus der Universität Gondar nach einer Spinalanästhesie (SA) hoch. Die Krankenhausleitung und die Anästhesisten des Lehr- und Überweisungskrankenhauses der Universität Gondar sollten die Häufigkeit von Kopfschmerzen nach einer Durapunktion minimieren, indem sie die Verwendung großer Nadeln und wiederholte Versuche, insbesondere bei weiblichen Patienten, vermeiden.