Notfallmedizin:Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Praxis der Extubation in der Notaufnahme: Eine Querschnittsbeobachtung

Mohammed Yousuf Iqbal, Emad A Abdulkarim, Sarah Albassam, Fandi Alanazi

Hintergrund: Die Praxis der Extubation ist in Notaufnahmen weltweit unbeliebt, was auf zahlreiche Faktoren zurückzuführen ist, darunter das Fehlen einer für diesen Eingriff erforderlichen professionellen Ausbildung. Darüber hinaus liegen nach wie vor keine Daten zur Sicherheit dieses Verfahrens vor.

Methoden: Diese Studie untersuchte Extubationsfälle in der Notaufnahme des King Fahd Hospital in Madina mit dem Ziel, die Sicherheit dieses Verfahrens zu ermitteln. Klinisch-demografische Daten von 50 Patienten, die über einen Zeitraum von 4 Jahren in der Notaufnahme extubiert wurden, wurden manuell aus den Krankenhausakten gesammelt und analysiert.

Ergebnisse: Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 30 Jahre und 78 % der Patienten waren männlich. Zu den zugrunde liegenden Ursachen gehörten stumpfe Traumata (72 %) und medizinische Erfahrung (26 %). Von den 50 Patienten wurden 20 vor der Ankunft in der Notaufnahme intubiert; 72 % wurden aufgrund verminderten Bewusstseins intubiert, 20 % aufgrund von Hypoxie und 8 % aufgrund von kämpferischem Verhalten. Von den 50 Patienten, die extubiert wurden, mussten nur 2 (4 %) ungeplant erneut intubiert werden, während bei 6 (12 %) orthopädische und neurochirurgische Eingriffe geplant waren. Die Aufnahmerate auf die Intensivstation nach der Extubation betrug 16 %, da 8 Patienten auf die Intensivstation aufgenommen werden mussten, während die restlichen 42 Patienten (84 %) auf die Station verlegt wurden.

Schlussfolgerung: Diese Studie zeigt, dass eine Extubation in der Notaufnahme sicher ist, wenn sich der klinische Zustand, der eine Atemwegskontrolle erforderlich macht, während des Krankenhausaufenthalts aufgelöst hat. Weitere Studien sind erforderlich, um die Auswirkungen der Extubation auf die Dauer des Krankenhausaufenthalts zu beurteilen und festzustellen, ob die Praxis der Extubation einen sinnvolleren Einsatz der Krankenhausressourcen ermöglicht.