Innere Medizin: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Prädiktoren für eingeschränkte Lebensqualität und Erwerbsunfähigkeit bei Patienten mit systemischen Erkrankungen

Ben Hadj Ali Emna*, Bouker Ahmed, Guiga Ahmed, Ben Yahia Wissal, Atig Amira, Bahri Fethi und Ghannouchi Jaafoura Neirouz

Hintergrund: Systemische Erkrankungen sind heterogene Krankheiten, die eine der Hauptursachen für Behinderungen mit hohen
vorzeitigen Sterberaten und erheblichen sozialen Kosten darstellen.

Methoden: Wir haben zwischen Juli 2017 und September 2017 eine Querschnittsstudie in einer Abteilung für Innere Medizin durchgeführt. Wir untersuchten Patienten mit systemischen rheumatischen Erkrankungen und bewerteten die Lebensqualität (QoL). Die Ergebnisse waren Basiswerte der Short Form Health Survey Physical (PCS) und Mental (MCS) Component Scores. Die Arbeitsunfähigkeit wurde anhand des Work Productivity Assessment Impairment (WPAI)-Fragebogens bewertet. Korrelationen wurden mit dem t-Student-Test oder dem ANOVA-Faktorentest berechnet und anschließend ein Vergleich mit dem Chi2-Test und multivariate Regressionen durchgeführt.

Ergebnisse: Es wurden 235 Patienten eingeschlossen, 183 Frauen und 52 Männer. Das Durchschnittsalter betrug 48,3 Jahre. 47 % der Bevölkerung waren während der Studie berufstätig. Die häufigsten Krankheiten waren: Systemischer Lupus erythematodes bei 66 Patienten, Behçet-Syndrom bei 33 Patienten und primäres Sjögren-Syndrom bei 27 Patienten. Die mittleren PCS-Werte lagen bei 52,55 ± 17,3 und die MCS-Werte bei 47,74 ± 14,8. Bei den patientenbezogenen Prädiktoren korrelierten das Alter ((PCS:r=-0,250,p=0,000), (MCS:r=-0,160,p=0,014)), das Vorhandensein von Komorbiditäten (PCS p=0,003) und das niedrige Bildungsniveau (p=0,001) signifikant mit einer beeinträchtigten Lebensqualität, das Vorhandensein eines Berufs korrelierte nicht signifikant mit der Lebensqualität. Bei den Prädiktoren im Zusammenhang mit der Krankheit beeinflusst die entzündliche Myositis die Lebensqualität am meisten. Lungenmanifestationen (PCS: p=0,021, MCS: p=0,006) korrelierten am stärksten mit einer beeinträchtigten Lebensqualität. Eine multivariante Analyse zeigte den Einfluss von Alter, Kortikosteroidtherapie und Arbeitsunfähigkeit auf MCS und den Einfluss von Alter und Geschlecht auf PCS. Die Arbeitsunfähigkeit wurde bei berufstätigen Patienten bewertet: Die Fehlzeiten lagen bei 31,16 ± 24, die Produktivitätsbeeinträchtigung bei 48,77 und die systemische Sklerose war die Krankheit, die Fehlzeiten und Arbeitsunfähigkeit am stärksten vorhersagte (p=0,011).

Schlussfolgerung: Die Lebensqualität kann bei Patienten mit systemischen Erkrankungen stark beeinträchtigt sein. In Tunesien haben wir zum ersten Mal die Prädiktoren für eine beeinträchtigte Lebensqualität bei allen Patienten untersucht, die in unserer Abteilung behandelt wurden. Diese Maßnahme zielt darauf ab, die medizinische Praxis weiter zu humanisieren, die Lebensqualität der Patienten aufrechtzuerhalten und die Individualität jedes Patienten zu berücksichtigen.