Zeitschrift für perioperative und kritische Intensivpflege
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Abstrakt

Präoperative Blutdruckmessung und -kontrolle im Vereinigten Königreich und Irland – Eine gemeinsame Leitlinie der Association of Anaesthetists und der British Hypertension Society

Terry McCormack

Dies ist eine Zusammenfassung einer Leitlinie zur präoperativen Blutdruckmessung und -kontrolle, die für den Einsatz im Vereinigten Königreich und Irland vorgesehen ist. Es handelt sich um eine gemeinsame Leitlinie der Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland (AAGBI) und der British Hypertension Society.

Es wurde eine Arbeitsgruppe aus vier Mitgliedern jeder Gesellschaft gebildet. Ein Sprint Audit ergab, dass in Großbritannien aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Blutdruckmessung täglich etwa 100 Patienten ihre Behandlungen abgesagt oder verschoben haben. Es wurde ein Konsultationsprozess durchgeführt, an dem alle Mitglieder beider Gesellschaften, die Blood Pressure Association, eine Patienteninteressensgruppe, und 20 britische Allgemeinmediziner teilnahmen.

Die Empfehlung lautet, dass Allgemeinärzte Patienten zu einer geplanten Operation überweisen, wenn ihr Blutdruck in den letzten 12 Monaten unter 160/100 mmHg lag.

Die Sekundärversorgung sollte diese Überweisungs-Blutdruckwerte als beste verfügbare Messung akzeptieren. Wenn in der Primärversorgung keine Blutdruckmessung durchgeführt wurde, sollten dies präoperative Bewertungskliniken nach bewährten Verfahren tun. Eine geplante Operation kann durchgeführt werden, wenn der Blutdruck der präoperativen Bewertungsklinik <180/110 mmHg beträgt.

Es gibt unterschiedliche Blutdruckgrenzwerte für die Primär- und Sekundärversorgung, nämlich 160/100 und 180/110 mmHg. Der Grenzwert von 160/100 entspricht den NICE-Richtlinien für die Primärversorgung. Es gibt keine Hinweise auf Schäden in der perioperativen Phase bei Blutdruckwerten unter diesen Werten. In der kurzfristigen perioperativen Phase von 30 Tagen gibt es nur begrenzte Hinweise auf Schäden, wenn der Blutdruck präoperativ 180/110 überschritten hat. Wir waren der Meinung, dass Blutdruckmessungen in der Primärversorgung genauer bestimmt werden als in der Sekundärversorgung, da die vertraute Umgebung der Primärversorgung Stress reduziert und das Team der Primärversorgung mehr Erfahrung mit Blutdruckmessungen hat.

In diesem Bereich besteht eindeutig weiterer Forschungsbedarf.