Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Präoperativer bewegungsbedingter Schmerz bei Krebspatienten mit extraspinalen Metastasen, die mittels perkutaner Osteoplastik behandelt wurden

Kyung-Hoon Kim

Zweck: Die perkutane Osteoplastik (POP) als technische Erweiterung der perkutanen Vertebroplastie (PVP) wird zur Behandlung schmerzhafter extraspinaler metastatischer Läsionen neben den Wirbeln eingesetzt. PVPs werden an gewichttragenden Wirbeln durchgeführt; extraspinale POPs werden normalerweise an nicht gewichttragenden flachen Knochen durchgeführt. Schmerzen an extraspinalen Läsionen können nicht durch eine gewichttragende Position, sondern durch eine bestimmte Bewegung hervorgerufen werden. Diese Studie wurde durchgeführt, um bewegungsbedingte Schmerzen (MRP) und die daraus resultierende schmerzbedingte Beeinträchtigung (PRI) durch bestimmte Bewegungen bei Patienten zu bewerten, je nach den betroffenen Stellen, an denen die extraspinale POP durchgeführt wurde.

Methoden: Wir haben eine retrospektive Studie durchgeführt, in der wir MRP und das daraus resultierende PRI bewertet haben, indem wir die Krankenakten von 66 Patienten überprüft haben, die mit 70 extraspinalen POPs behandelt wurden. Die Werte der numerischen Bewertungsskala (NRS) in 5 verschiedenen Positionen, darunter in Rückenlage, auf der betroffenen Seite liegend, sitzend, stehend und gehend, sowie die Werte der Karnofsky-Leistungsskala (KPS) vor und nach POP wurden verwendet, um MRP bzw. PRI zu bewerten.

Ergebnisse: Die postoperativen mittleren NRS-Werte wurden signifikant niedriger, wenn sich die Patienten in einer der fünf Positionen befanden: Liegen auf der betroffenen Seite nach einer Skapuloplastik; Sitzen nach einer Ischioplastik; Liegen auf der betroffenen Seite bei einer Ilioplastie; und Liegen auf der betroffenen Seite nach einer Kostoplastik. Die mittleren KPS-Werte wurden bei allen Patienten nach einer POP höher.

Schlussfolgerungen: Die charakteristische präoperative MRP und die daraus resultierende PRI je nach den betroffenen Stellen bei Krebspatienten mit extraspinalen Metastasen entwickelten sich durch gezielte Bewegung und linderten Schmerzen und Beeinträchtigungen durch POP, wenn der Krebs nicht die Gelenke befallen hatte.