Zeitschrift für pharmazeutische Pflege und Gesundheitssysteme
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Abstrakt

Prävalenz und Prädiktoren der Nichteinhaltung der Medikamenteneinnahme bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung: Erkenntnisse aus einer Querschnittsstudie

Rajiv Ahlawat, Pramil Tiwari und Sanjay D. Cruz

Einleitung: Eine hohe Compliance bei der verschriebenen Medikation ist unverzichtbar, um bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Nichteinhaltung der Medikamenteneinnahme führt zu erhöhter Morbidität und Mortalität. Die Nichteinhaltung der Medikamenteneinnahme bei CKD-Patienten in Indien wurde bisher nicht umfassend untersucht.
Ziel: Untersuchung der Prävalenz und der Prädiktoren der Nichteinhaltung der Medikamenteneinnahme bei CKD-Patienten.
Methode: Die Nichteinhaltung der Medikamenteneinnahme wurde mithilfe der 8-Punkte-Skala zur Medikamenteneinnahme von Morisky (MMAS-8) in einer Querschnittsstudie untersucht. Eingeschlossen wurden Patienten ab 18 Jahren, bei denen gemäß der Definition von Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD diagnostiziert wurde und die bereit waren, an der Studie teilzunehmen. Anhand der MMAS-8-Werte wurden Patienten in Patienten mit hoher, mittlerer und niedriger Compliance eingeteilt. Mittels einer binären logistischen Regression wurden die verschiedenen Faktoren bestimmt, die die Compliance bei CKD-Patienten beeinflussen.
Ergebnisse: Insgesamt wurden 150 Patienten in die Studie aufgenommen. Nur 22 % der Patienten zeigten eine hohe Adhärenz bei der Medikamenteneinnahme. 55 % und 23 % der Patienten wiesen eine niedrige bzw. mittlere Adhärenz auf. Die Adhärenz bei der medikamentösen Therapie war in verschiedenen Stadien von CKD, bei Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI)-Kategorien, Hämodialysestatus, Komorbiditäten, Behandlungsfinanzierung und bei Patienten mit unterschiedlichem sozioökonomischen Status signifikant unterschiedlich.
Vergesslichkeit war der häufigste Grund für Nichteinhaltung, während die größte Nichteinhaltung bei blutdrucksenkenden Medikamenten verzeichnet wurde . Tablettenlast, Alter, Lese-/Schreibkompetenz, Kostenerstattung und Medikation durch Betreuer haben einen signifikanten Einfluss auf die Medikamentenadhärenz.
Schlussfolgerung: Nichteinhaltung der Medikamenteneinnahme ist bei Patienten mit CKD sehr verbreitet.