Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Primäre 25-Gauge-Airbag-Vitrektomie bei pseudophaken rhegmatogenen Netzhautablösungen

Michele Reibaldi, Antonio Longo, Teresio Avitabile, Vincenza Bonfiglio, Andrea Russo, Andrea Saitta, Michele Nicolai, Alfonso Giovannini, Francesca Viti und Cesare Mariotti

Zweck: Bewertung der anatomischen und funktionellen Ergebnisse und der Komplikationsrate eines neuen Ansatzes zur Pars-plana-Vitrektomie (Airbag-Vitrektomie) mit 25-Gauge-Vitrektomie unter Luftinfusion bei der Behandlung einer primären pseudophaken rhegmatogenen Netzhautablösung (PsRD).
Methoden: Prospektive, nicht vergleichende, interventionelle Fallserie. 141 Augen von 141 aufeinanderfolgenden Patienten mit primärer PsRD, die nicht durch eine schwere proliferative Vitreoretinopathie (Grad A oder B) kompliziert war. Alle Patienten unterzogen sich einer primären 25-Gauge-Vitrektomie unter kontinuierlicher Luftinfusion, einer Laser-Retinopexie der Netzhautrisse und einer Luft- oder Gastamponade. Es wurden Augen mit einer Nachbeobachtung von mindestens 6 Monaten untersucht. Die wichtigsten Ergebnismaße waren die primäre anatomische Erfolgsrate, definiert als Netzhautwiederanlegung bei der letzten Nachbeobachtung nach einer einzigen Operation ohne zusätzliche chirurgische Eingriffe, das Sehergebnis und die Komplikationsrate.
Ergebnisse: Nach 6 Monaten war die Netzhaut bei 98 % der Augen (138/141) nach einer einzigen Operation erfolgreich wieder angewachsen. Bei 3 Augen (2 %) kam es während des Nachbeobachtungszeitraums erneut zu einer Netzhautablösung, die bei 2 Augen durch eine proliferative Vitreoretinopathie und bei einem Auge durch neue Netzhautrisse verursacht wurde. Nach der Operation verbesserte sich die bestkorrigierte Sehschärfe signifikant (P<0,001, ANOVA). Die mittlere endgültige Sehschärfe (SD) betrug 0,28 (0,34) Logarithmus des minimalen Auflösungswinkels (logMAR) im Vergleich zu 0,94 (0,84) logMAR vor der Operation (P<0,01, Tukey-Kramer-Test). Die häufigste postoperative Komplikation war eine vorübergehende Hypertonie (IOD > 21 mmHg), die am ersten postoperativen Tag bei 10 Augen (7 %) festgestellt wurde.
Fazit: Die primäre 25-Gauge-Airbag-Vitrektomie bietet bei Augen mit PsRD eine hohe anatomische und funktionelle Erfolgsrate und ist mit einer niedrigen Komplikationsrate verbunden.