ISSN: 2329-6917
Rita Nader, Elie Saad, Vicky Najjar, Annoir Shayya, Youssef Comair und Hady Ghanem
Primäres Knochenlymphom des Schädels ist äußerst selten und hat einen variablen klinischen Verlauf und eine unterschiedliche Prognose. Wir beschreiben den Fall einer 26-jährigen Frau, die seit zwei Jahren unter intermittierender Schwellung der Kopfhaut und Schädelschmerzen litt. Die MRT des Gehirns zeigte eine Verdickung der beidseitigen Stirnknochen und eine bandförmige Verdickung der darunter liegenden Hirnhäute, was auf eine bandförmige Meningiomatose hindeutet. Aufgrund der radiologischen Befunde wurde bei der Patientin vermutlich ein Meningeom diagnostiziert, und sie unterzog sich einer Resektion; die Pathologie entsprach jedoch einem B-Zell-Lymphom mit Merkmalen zwischen einem diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom und einem Burkitt-Lymphom. Ein PET-CT-Scan zeigte eine hypermetabolische Läsion des Sakralknochens, die biopsiert wurde und mit denselben Lymphommerkmalen übereinstimmte. Sie erhielt eine Chemotherapie mit Rituximab und das Hyper-CVAD-Protokoll ( Tabelle 1 ) und erreichte 19 Monate nach ihrer Erstdiagnose eine anhaltende vollständige Remission. In der Literatur wurden mehrere Fälle von primärem Lymphom des Schädels oder des Schädelgewölbes beschrieben, es wurde jedoch nur ein weiterer Fall mit der gleichen Pathologie eines Burkitt-ähnlichen Lymphoms gefunden.