Zeitschrift für Leukämie
Offener Zugang

Abstrakt

Primäres Knochenlymphom der Patella

Rodolfo E. De la Vega, Santiago A. Lozano-Calderón, Karen Chisholm, Marian Harris und Megan E. Anderson

Hintergrund: Das primäre Knochenlymphom (PBL) ist eine seltene Knochenmalignität , die 7 % aller Knochentumore ausmacht. Am häufigsten sind die langen Knochen betroffen, wobei das distale Femur und die proximale Tibia die häufigsten Lokalisationen sind. Die Mehrheit der Patienten leidet im Erwachsenenalter unter Schmerzen ohne Trauma. Methoden: Fallbericht eines 15-jährigen Jungen mit einer 6-monatigen Krankengeschichte schleichender Schmerzen im rechten Bereich der peripatellaren Zone. Nach seiner Ankunft in unserer Klinik wies er im letzten Jahr 30 Pfund ab, litt an Lymphadenopathie in der rechten Leiste und war empfindlich im Bereich der Patella. Bildgebung zeigte eine osteolytische Läsion der rechten Patella und es wurde eine bildgebungsgesteuerte Biopsie durchgeführt. Während er auf die Ergebnisse wartete, stellte er sich mit einer nicht verschobenen Patellafraktur vor, während er die Treppe hinunterging. Die Behandlung mit einer Knieorthese und einer COPAD-Chemotherapie wurde eingeleitet, nachdem die Diagnose eines Knochenlymphoms gestellt worden war. Ergebnisse: Unser Patient erhielt wegen seiner pathologischen Fraktur 6 Monate lang Chemotherapie und Knieimmobilisierung. Die Chemotherapie reagierte gut und es traten nach der Fraktur keine Komplikationen auf. Unser Patient ist jetzt 2 Jahre nach der Diagnose ohne Anzeichen einer wiederkehrenden Krankheit und kann seinen normalen täglichen Aktivitäten wieder nachgehen. Schlussfolgerung: In der Literatur gibt es nur wenige Berichte über PBL, die von der Patella ausgehen. Die meisten dieser Berichte unterscheiden nicht nach Alter, und die wenigen, die dies tun, zeigen Patienten im Alter zwischen 38 und 77 Jahren. Unseres Wissens ist dies der erste Bericht über ein primäres Patella-Knochenlymphom bei der pädiatrischen Bevölkerung. Schmerzen an der Vorderseite des Knies sind äußerst häufig und ihre Differentialdiagnose ist sehr umfangreich. Schmerzen an der Vorderseite des Knies stehen häufiger mit Tendinitis, Patella-Malalignment-Syndrom und Chondromalazie in Zusammenhang. Ärzte sollten die Möglichkeit eines bösartigen Prozesses als mögliche zugrunde liegende Ursache im Auge behalten, wenn eine konventionelle Behandlung nicht anspricht.