Gynäkologie und Geburtshilfe
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Abstrakt

Primäres malignes Melanom der Vagina mit einem Überleben von mehr als 5 Jahren nach Rezidiv: Fallbericht und Literaturübersicht

Kazuhiro Takehara, Hiroko Nakamura, Tomoya Mizunoe und Takayoshi Nogawa

Hintergrund: Das primäre maligne Melanom der Vagina ist eine aggressive und sehr seltene bösartige Erkrankung. Dieser Tumor macht weniger als 3 % aller Vaginalkarzinome und nur 0,3–0,8 % aller Melanome bei Frauen aus. Die Gesamtprognose für Patienten mit Vaginalmelanom ist schlecht. Darüber hinaus ist die Überlebensrate nach einem Rezidiv mit einer durchschnittlichen Überlebenszeit von 8,5 Monaten äußerst schlecht. Das Ergebnis einer bibliographischen Suche nach rezidiviertem Vaginalmelanom zeigt, dass nur 3 Fälle 5 Jahre nach einer erneuten Behandlung des Rezidivs überlebten. Wir berichten über einen Fall von Vaginalmelanom mit einer Überlebensdauer von mehr als 5 Jahren nach dem Rezidiv.

Fall: Eine 38-jährige Frau stellte sich mit einem amelanotischen Melanom der Vagina vor und unterzog sich einer Operation und adjuvanten Chemotherapie. Zwanzig Monate später wurden Metastasen in die sakralen Lymphknoten beobachtet. Wir entfernten ihre Metastasenherde operativ und 2 von 15 Lymphknoten zeigten Metastasen eines malignen Melanoms. Die Patientin unterzog sich 5 Zyklen adjuvanter Chemotherapie. 141 Monate nach dem Rückfall ist sie am Leben und zeigt keine Anzeichen der Krankheit.

Schlussfolgerung: Obwohl die Prognose eines Vaginalmelanoms schlecht ist, kann in bestimmten Fällen eine frühzeitige Erkennung und Behandlung die Prognose verbessern.