Anästhesie und klinische Forschung
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Abstrakt

Rüsselnase (Riesen-Rhinophym): Herausforderungen für die Passform der Gesichtsmaske und die Belüftung des Beutels

Sandhu HS, Tripathi M, Agarwal A und Tripathi N

Ein Rhinophym ist eine schmerzlose, gutartige Schwellung, die durch eine Hypertrophie der Talgdrüsen insbesondere im Gesicht und der Nase entsteht. In einem behandelten Fall präsentierte es sich als „Rüsselnase“. Da sie vor der Nase hing, beeinträchtigte sie die Atmung des Patienten im Schlaf. Das Platzieren einer anatomischen Gesichtsmaske normaler Größe war schwierig. Wir legten unter örtlicher Betäubung einen Nasopharyngealtubus an, um die Durchgängigkeit der Nase aufrechtzuerhalten, und eine Gesichtsmaske der größten Größe (Größe 5), und zwar so, dass das luftgefüllte Kissen entleert blieb und der weite Unterkieferbogen nasal platziert wurde, um die Schwellung in der Maske einzuschließen. Anschließend wurde das Kissen aufgeblasen, damit es luftdicht auf dem Gesicht anlag. Dadurch konnten wir einen luftdichten Sitz der anatomischen Gesichtsmaske erreichen und über den Nasopharyngealtubus eine Belüftung der Lunge während der Einleitung der Vollnarkose vor der Intubation ermöglichen. Die restliche Behandlung und die orotracheale Intubation verliefen ohne Probleme. Wir empfehlen die Verwendung nasaler und oropharyngealer Atemwege und die umgekehrte Verwendung einer großen Gesichtsmaske, um in solchen Fällen während der Narkoseeinleitung eine Beutel-Masken-Beatmung zu erreichen.