Internationale Zeitschrift für Physikalische Medizin und Rehabilitation
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Abstrakt

Gepulste elektromagnetische Felder und extrakorporale Stoßwellen bei der Behandlung verzögerter oder nicht verheilter Tibiafrakturen, eine Vergleichsstudie

Doaa Waseem Nada, Doaa Shawky Al Ashkar, Salwa Elmorsy Abdel-Ghany, Radwa Mostafa El-Khouly und Osama Ali El Gebaly

Ziele: Vergleich der Wirkung der extrakorporalen Stoßwellentherapie (ESWT) mit gepulsten elektromagnetischen Feldern (PEMF) auf die Heilung verzögerter sowie nicht verheilter Tibiafrakturen.

Methoden: Diese Studie wurde an 60 erwachsenen Patienten durchgeführt, die trotz vorheriger konservativer Behandlung (geschlossene Reposition und Gips) oder operativer Behandlung (ORIF mittels IMN, Platte und Schrauben oder Gleitnagel) oder externer Fixierung an verzögerten oder nicht heilbaren Tibiafrakturen litten. Sie wurden je nach Behandlungsmethode in zwei gleich große Gruppen aufgeteilt. Die erste Gruppe erhielt drei Monate lang eine (PEMF)-Therapie an der Frakturstelle mit 12 Hz, 3 mT für 60 Minuten pro Sitzung, die Patienten der zweiten Gruppe wurden mit fokussierter (ESWT)-Therapie an der Frakturstelle in 3 Sitzungen mit jeweils 2500–3000 Impulsen von 0,25–0,84 mJ/mm2 im Abstand von 48–72 Stunden zwischen den Sitzungen behandelt ^, maximal 3 Behandlungszyklen im Abstand von 3 Monaten. Klinische und radiologische Untersuchungen erfolgten vor, nach und dann 6 Monate später als Nachuntersuchung. Allerdings erfolgten funktionelle Untersuchungen nach der Behandlung und 6 Monate später als Nachuntersuchung.

Ergebnisse: Unsere Ergebnisse zeigten eine bessere und frühere Verbesserung der klinischen, radiologischen und funktionellen Werte in Gruppe II als in Gruppe I.

Schlussfolgerung: Die beste signifikante sowie schnellere klinische, radiologische und funktionelle Verbesserung bei verzögerten oder nicht verheilten Tibiafrakturen wurde mit der ESWT im Vergleich zur PEMF-Therapie erzielt.