Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Quantitativer Vergleich myokardialer Perfusionsdefekte unter Verwendung unterschiedlicher Rekonstruktionsalgorithmen

Alexandru Naum, Nina Kleven-Madsen, Martin Biermann, Boel Johnsen, Birger A Tvedt, Svein Rotevatn, Jan Erik Nordrehaug und Tore Bach-Gansmo

Ziel: Untersuchung der Auswirkungen einer Rekonstruktionsmethode, die Korrekturen für Streuung, Dämpfung und entfernungsabhängige Detektorreaktion enthält, auf Perfusionsstudien mit kardialer Einzelemissionscomputertomographie (SPECT) im Vergleich zur gefilterten Rückprojektion (FBP).
Materialien und Methoden: Insgesamt 20 Patienten unterzogen sich am selben Tag einer Myokardperfusionsbildgebung unter Ruhebelastung mittels SPECT/CT. Die Bilder wurden mithilfe iterativer 3D-Algorithmen für geordnete Teilmengen (OSEM 3D) und FBP rekonstruiert. Belastungs- und Ruheperfusionsdefekte des Myokards wurden mithilfe von Polarkarten und normalen Datenbankvergleichen quantifiziert. Die Bland-Altman-Diagramme wurden verwendet, um ihren Übereinstimmungsgrad zu bewerten. Die Ergebnisse wurden durch Koronarangiographie bestätigt. Kontrast, Kontrast-Rausch-Verhältnis und Signal-Rausch-Verhältnis wurden zur quantitativen Bewertung der Rekonstruktionsqualität verwendet.
Ergebnisse: Die Quantifizierung des Ausmaßes des Perfusionsdefekts auf OSEM-3D-Rekonstruktionsbildern stimmte gut mit der Quantifizierung des Defektausmaßes auf FBP-Rekonstruktionsbildern überein und korrelierte gut (Bias ± Standardabweichung, -15 % ± 20; r = 0,63) unter Belastung und in Ruhe (-10 % ± 15; r = 0,70). Übereinstimmung und Korrelation waren für die Schweregrade unter Belastung (-1,02 ± 1,77 SD; r = 0,62) und in Ruhe (-1,10 ± 1,49 SD; r = 0,61) ähnlich. Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Methoden hinsichtlich Ausmaß oder Schwere des Perfusionsdefekts. Die allgemeine Übereinstimmungsrate mit der Koronarangiographie war ähnlich. Der OSEM-3D-Rekonstruktionsalgorithmus erhöht den Bildkontrast signifikant um 31 % (P < 0,05).
Schlussfolgerungen: Die Kompensation von Detektorreaktion, Dämpfung und Streuung verbessert den Bildkontrast im Vergleich zu FBP. Durch Anwendung einer quantitativen Analyse ergab die OSEM-3D-Rekonstruktion einen erhöhten Bildkontrast im Vergleich zur FBP, jedoch ähnliche Ergebnisse hinsichtlich der Größe und Schwere der linksventrikulären Perfusionsdefekte.