Zeitschrift für antivirale und antiretrovirale Medikamente
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Abstrakt

Quantitative Variation der übertragenen Arzneimittelresistenz (TDR) bei akut/kürzlich infizierten Männern, die Sex mit Männern haben (MSM) Chinesische HIV-Patientenkohorte

Lili Dai, Supriya D. Mahajan, Donald L. Sykes, Bindukumar Nair, Stanley A. Schwartz, Chiu-Bin Hsiao, Hao Wu und Ning Li

Die übertragene Arzneimittelresistenz (TDR) ist ein anhaltendes Problem der öffentlichen Gesundheit bei der Behandlung von HIV und erhöht das Risiko eines virologischen Versagens nach Beginn einer kombinierten antiretroviralen Therapie (cART). Die aktuellen HIV-Behandlungsrichtlinien empfehlen Resistenztests zu Beginn der HIV-Behandlung und zu Beginn der cART. In dieser Studie haben wir 10 akut/kürzlich infizierte Patienten 24 bis 51 Monate lang longitudinal beobachtet. Zusätzlich zur Berechnung der TDR-Ersatzrate mittels Bulk-Populationssequenzierung wurde Hochdurchsatzsequenzierung (HTS) verwendet, um die Minderheitsmutationen zu erkennen und die Variation jeder TDR-Mutation während der Nachbeobachtung zu quantifizieren. Wir verglichen die Vorhersagen der Virusempfindlichkeit gegenüber jedem Medikament durch Bulk-Populationssequenzierung allein oder durch die kombinierte Sequenzierung mit Bulk-Populationssequenzierung und HTS, die mit ihrer virologischen Reaktion nach 6-monatiger antiretroviraler Therapie analysiert wurden. Unsere Beobachtungen lieferten Einblicke in die Bedeutung von seltenen HIV-1-Medikamentenresistenzmutationen bei akut/kürzlich infizierten Patienten und in die Frage, ob TDR wahrscheinlich zurückgehen, als Minderheitsspezies bestehen bleiben oder stabil bleiben. Diese Studie liefert nicht nur wertvolle Daten zur TDR-Prävalenz, sondern hat auch wichtige Auswirkungen auf die klinische Behandlung dieser Patienten.