Klinische Pädiatrie: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Schnelle Verlegung auf die pädiatrische Intensivstation nach Aufnahme aus der Notaufnahme: Rolle des pädiatrischen Frühwarnscores

Erica Del Grippo, Kimberly McMahon, Christopher Plymire, Andrew DePiero

Hintergrund: Aufnahmeentscheidungen in der Notaufnahme können eine Herausforderung sein. Die Aufnahme eines Patienten in eine allgemeine stationäre Abteilung, der dann schnell auf eine Intensivstation verlegt werden muss, erzeugt Stress und Sicherheitsbedenken bei Personal, Patienten und Angehörigen. Ziel: Ziel unserer Studie war es, über die PEWS zum Zeitpunkt der Aufnahme aus der Notaufnahme Prädiktoren für Patienten zu ermitteln, die wahrscheinlich schnell auf die Intensivstation verlegt werden müssen. Pediatric Early Warning Scores (PEWS) können Patienten vorhersagen, bei denen das Risiko einer klinischen Verschlechterung besteht. Wir stellten die Hypothese auf, dass PEWS, die vor der Aufnahme erhoben werden, die Notwendigkeit einer Verlegung vorhersagen könnten und dass die PEWS bei Patienten, die auf die Intensivstation verlegt werden müssen, zunehmen würden. Design/Methoden: Wir überprüften retrospektiv die Krankenakten von Patienten, die innerhalb von 10 Stunden nach der Aufnahme auf die Intensivstation verlegt werden mussten. 73 Fallpatienten wurden identifiziert, Kontrollpatienten wurden nach Alter und Diagnose zugeordnet und die PEWS berechnet. Die Scores wurden zwischen der Fall- und der Kontrollgruppe verglichen. Ergebnisse: Die PEWS für Fallpatienten in der Notaufnahme waren höher als die für Kontrollpatienten (p=0,026). Die PEWS bei der Aufnahme blieben für Fallpatienten höher als für Kontrollpatienten. Bei der Verlegung auf die Intensivstation war der PEWS-Wert für die Fallgruppe auf einen Medianwert von 4 mit einem IQR von 5 gestiegen. Schlussfolgerung: Diese Überprüfung zeigt, dass ein erhöhter PEWS-Wert mit der Notwendigkeit einer Verlegung auf die Intensivstation korreliert, der Score ist jedoch niedriger als erwartet. Bei Patienten, die eine schnelle Verlegung auf die Intensivstation benötigen und in der Notaufnahme einen medianen PEWS-Wert von nur 2 aufweisen, ist es wahrscheinlich nicht praktikabel, dies als Instrument zu verwenden, um eine Intensivbehandlung noch in der Notaufnahme anzufordern.