Gynäkologie und Geburtshilfe
Offener Zugang

Abstrakt

Wiederkehrende Hirninfarkte bei einer Patientin mit Eierstockkrebs: Ein tödlicher Fall des Trousseau-Syndroms

Hiromasa Kuroda, Seiji Mabuchi, Naoya Shigeta, Hirotaka Yamamoto und Tadashi Kimura

Krebspatienten haben ein erhöhtes Risiko für thromboembolische Ereignisse. Die Kombination dieser beiden pathologischen Zustände wird als Trousseau-Syndrom bezeichnet. Venöse Thromboembolien (VTE) und Lungenembolien (PE) sind die häufigsten klinischen Merkmale des Trousseau-Syndroms. Es können jedoch auch arterielle Thromboembolien auftreten. Wir berichten über den Fall einer 55-jährigen Patientin mit Eierstockkrebs, die wiederholt Hirninfarkte mit katastrophalen Folgen erlitt. Der erste ischämische Schlaganfall ereignete sich 4 Tage vor dem geplanten chirurgischen Eingriff im Gebiet der rechten mittleren Hirnarterie. Die Patientin wurde mit unfraktioniertem Heparin behandelt und notoperiert, wobei der Tumor am rechten Eierstock vollständig entfernt wurde. Unter der Diagnose Eierstockkrebs im Stadium Ic wurde eine postoperative adjuvante Chemotherapie mit Carboplatin und Paclitaxel eingeleitet. Während der adjuvanten Chemotherapie entwickelte die Patientin einen rezidivierenden Eierstockkrebs und eine Zweitlinienchemotherapie mit Gemcitabin als Monotherapie wurde geplant. Nach zwei Monaten Zweitlinienchemotherapie, die nicht wirksam war, erlitt die Patientin trotz fortgesetzter Antikoagulationstherapie einen zweiten Hirninfarkt in der linken mittleren Hirnarterie. Sie verstarb fünf Tage nach dem zweiten Schlaganfall. Angesichts der Tatsache, dass auch während einer laufenden Antikoagulationstherapie rezidivierende thromboembolische Ereignisse auftreten können, werden eine intensive Krebsbehandlung, Thromboseprophylaxe und sorgfältige Nachsorge zur Früherkennung rezidivierender Schlaganfälle empfohlen.