Zeitschrift für Schilddrüsenerkrankungen und -therapie
Offener Zugang
ISSN: 2167-7948
ISSN: 2167-7948
Gyan Chand, Nneka A Sunday-Nweke, Mallika Dhanda
Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, die durch die Produktion von schilddrüsenstimulierenden Immunglobulinen (TSI) verursacht wird. Diese schilddrüsenstimulierenden Immunglobuline binden an das schilddrüsenstimulierende Hormon (TSH). Dies führt zu einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen, was eine übermäßige Funktion dieser Hormone im Körper erforderlich macht. Am häufigsten treten Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion auf, gelegentlich mit zusätzlichen Schilddrüsenmerkmalen. Morbus Basedow ist bei Kindern und Jugendlichen selten, häufiger tritt er bei Erwachsenen zwischen dem fünften und sechsten Lebensjahrzehnt auf. Wir berichten über den Fall eines 19-jährigen Mädchens, das seit zwei Jahren an einer Schwellung der vorderen Halspartie litt, die mit Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion und einer Ophthalmopathie einherging, die bei Beginn vorhanden waren. Vor der Erkrankung hatte sie vor einem Jahr eine medikamentöse Behandlung der Schilddrüse und eine Radiojodablation erhalten, die auf die oben genannte Behandlung nicht anschlug. Untersuchungen ergaben erhöhte Thyroxin- und Trijodthyroninwerte, reduziertes Schilddrüsenstimulierendes Hormon und deutlich erhöhte Schilddrüsenantikörper. Ultraschalluntersuchungen der Schilddrüse zeigten eine Vergrößerung beider Lappen und des Isthmus mit gelappten Umrissen, Echotextur und heterogenen Faserbändern. Sie wurde mit einer endoskopischen totalen Thyreoidektomie (beidseitiger Achsel- und Brustzugang) ohne postoperative Komplikationen behandelt und war seitdem euthyreot mit gutem kosmetischem Ergebnis. Sie wird derzeit ambulant nachbehandelt. Morbus Basedow im Teenageralter mit Ophthalmopathie ist selten und refraktär gegenüber medikamentöser und RAI-Therapie. Dies kann in erfahrenen Händen endoskopisch gut behandelt werden.