Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Angiomatöse Proliferation der Netzhaut bei Morbus Coat im Erwachsenenalter Angiomatöse Proliferation bei Morbus Coat

Nurgül Örnek, Tevfik OÄŸurel, Kemal Örnek, Hatice Ayhan Güler

Eine 31-jährige Patientin litt seit mehreren Monaten unter einer Sehschwäche auf dem linken Auge. Die Sehschärfe betrug 20/20 auf dem rechten Auge und das Zählen der Finger aus 2 m Entfernung auf dem linken Auge. Die Untersuchung des linken Auges zeigte eine massive Makulaexsudation mit gräulicher Verfärbung der zentralen Makula und aneurysmatische und teleangiektatische Gefäße mit umgebender Exsudation in der temporalen peripheren Mittelnetzhaut. Die optische Kohärenztomographie des linken Auges ergab Befunde, die mit einem neovaskulären Komplex, einer Pigmentepithelablösung, subretinaler Flüssigkeit und einer Beteiligung der Aderhaut übereinstimmten. Es gab einen hyperfluoreszierenden Fokus mit perfundierender Netzhautarteriole und drainierender Venole an der Fovea, was in der frühen Phase der Fundus-Fluoreszenzangiographie mit einer retinalen angiomatösen Proliferation (RAP) vereinbar war, und in der späten Phase wurde eine Leckage beobachtet. Nach 3 monatlichen intravitrealen Injektionen von Ranibizumab und Argon-Laser-Photokoagulation auf aneurysmatischen und teleangiektatischen Gefäßen beobachteten wir eine zentrale Makulafibrose, minimale Lipidexsudation und kein Makulaödem. Eine angiomatöse Proliferation der Netzhaut könnte also ein Merkmal der Coats-Krankheit sein, die im Erwachsenenalter auftritt.