ISSN: 2167-0870
Sonja Cekic, Ivan Jovanović, Gordana Stanković Babić, Predrag Jovanović, Vesna Jakšić, Milka Mavija und Dane Krtinic
Hintergrund: Erkrankungen des retinalen Gefäßverschlusses: Venenokklusion, zentraler und arterieller Venenokklusion, zentraler arterieller Verschluss oder arterieller Venenokklusion sowie anteriore ischämische (nicht arteriitische) Papillopathie sind nicht selten. Sie gehen mit einer abrupten Abnahme der Sehschärfe einher und sind eine Komplikation verschiedener systemischer Stoffwechselerkrankungen.
Ziel: Ziel dieser Studie ist es, mögliche Zusammenhänge zwischen entzündlichen Biomarkern des metabolischen Syndroms und dem Auftreten eines retinalen Gefäßnetzverschlusses zu erklären.
Patienten und Methoden: Eine prospektive Fallkontrollstudie wurde an 90 Personen mit zentralem retinalen Venenokklusion, 20 mit zentralem retinalen arteriellen Verschluss und 30 mit anteriorer ischämischer Papillopathie durchgeführt.
Die standardmäßige augenärztliche Untersuchung bestand aus Photophundus und Fluoreszenzangiographie. Es wurden hämatologische Parameter (BSG, WBC und RBC) und biochemische Analysen durchgeführt (Harnsäurewerte, Kreatinin- und Harnstoffwerte, Plasmafibrinogenwerte, C-reaktives Protein, Glykämie, Glykohämoglobin A1C, Gesamtcholesterin und seine Fraktionen, Triglyceride). Wir verwendeten die Kriterien des National Cholesterol Education Program für das Metabolische Syndrom.
Ergebnisse: Von den untersuchten Patienten hatten 62 (69 %) CRVO und 28 (31 %) BRVO. Vierundfünfzig (60 %) Patienten mit Venenverschluss erfüllten alle Kriterien für das Metabolische Syndrom. Die mittleren Glykämiewerte betrugen 8,9 mmol/l, CRP 21 mmol/l, Gesamtcholesterin 6,7 mmol/l, LDL 4,2 mmol/l, Triglyceride 1,7 mmol/l und BSG 18 mm/h. Von den Patienten mit der Diagnose CRAO erfüllten 12 (60 %) und 24 (80 %) Patienten mit AION die Kriterien für das Metabolische Syndrom. Der mittlere BSG-Wert bei Patienten mit CRAO betrug 24/h, Glykämie 7,2 mmol/l, CRP 34 mmol/l, Cholesterin 7,2 mmol/l, LDL 5,2 mmol/l und Triglyceride 2,7 mmol/l. Bei Patienten mit AION betrug der mittlere BSG-Wert 20/h, Glykämie 6,9 mmol/l, CRP 54 mmol/l, Gesamtcholesterin 8,2 mmol/l, LDL 5,4 mmol/l und Triglyceride 3,0 mmol/l.
Schlussfolgerung: Retinale Gefäßverschlüsse sind beim metabolischen Syndrom nicht so selten. Das CRP ist ein wichtiger Parameter bei der Überwachung dieser Erkrankungen, ebenso wie Lipidwerte, BSG, Glykämie und HDL.