Zeitschrift für klinische Studien
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Abstrakt

Risikofaktoren für das Absenken des Käfigs nach schräger lumbaler interkorporeller Fusion bei Patienten mit lumbaler degenerativer Erkrankung: Eine retrospektive Kohortenstudie

Wen Yun Ding

Zweck: Identifizierung potenzieller Risikofaktoren für ein Absenken des Käfigs nach einer schrägen lumbalen interkorporellen Fusion (OLIF) anhand von bildgebenden Verfahren und klinischen Daten und Bereitstellung von Leitlinien für die Operationsplanung in der klinischen Praxis.

Methoden: Daten von 107 Patienten, die sich einer OLIF unterzogen, wurden retrospektiv analysiert. Patienten mit einem Käfigabsenkungsabstand von >3 mm wurden in die Käfigabsenkungsgruppe (CS-Gruppe) aufgenommen, und die übrigen Patienten gehörten zur Gruppe ohne Käfigabsenkung (NCS-Gruppe). Die Merkmale (Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI), Hauptdiagnose, Komorbiditäten usw.), wirbelkörperbezogene Variablen (Bandscheibenhöhe (DH), Endplattenmorphologie und Modic-Veränderungen) und operationsbezogene Variablen (interne Fixierung, Käfigposition und Endplattenverletzung) wurden erfasst. Darüber hinaus wurden der Wert der visuellen Analogskala (VAS) und der Wert der Japanese Orthopedic Association (JOA) präoperativ, postoperativ und bei der Nachuntersuchung ermittelt. Zunächst wurde eine univariate Analyse verwendet, um die mit Käfigabsenkung verbundenen Risikofaktoren zu vergleichen, und dann wurde die multivariate logistische Regressionsanalyse eingesetzt, um die möglichen Risikofaktoren (p<0,10) für Käfigabsenkung nach OLIF zu bestimmen.

Ergebnisse: Insgesamt waren 21 (19,63 %) Patienten in der CS-Gruppe. Zu den Faktoren, die signifikant mit dem Überleben des Käfigs assoziiert waren, gehörten intraoperative Endplattenverletzungen (Odds Ratio (OR) = 6,620; p = 0,020), Osteoporose (OR = 6,179; p = 0,004), unregelmäßige Endplattenmorphologie (OR = 5,192; p = 0,012) und fehlende interne Fixierung (OR = 6,672; p = 0,013).

Schlussfolgerung: Das Absenken des Käfigs hatte keine Auswirkungen auf die neurologische Funktion, führte jedoch im späteren Stadium zu Schmerzen im unteren Rückenbereich. Zu den Risikofaktoren für das Absenken des Käfigs gehörten intraoperative Endplattenverletzungen, Osteoporose, unregelmäßige Endplattenmorphologie und die Behandlung mit alleinigem OLIF.