ISSN: 2329-9096
Invernizzi M, Stagno D, Carda S, Grana E, Picelli A, Smania N, Cisari C und Baricich A
Ziel: Osteoarthritis (OA) ist eine chronische degenerative Erkrankung des Bewegungsapparats und eine der häufigsten Ursachen für chronische Schmerzen des Bewegungsapparats, die oft das Knie betreffen. Obwohl intraartikuläre (IA) injizierbare Hyaluronanpräparate (HA) zur Behandlung dieser schwächenden Erkrankung weit verbreitet sind, liegen bisher nur wenige Daten zu ihrer Wirksamkeit vor. Daher wird der Einsatz von HA zur Behandlung von OA in der klinischen Praxis nicht allgemein empfohlen. Eine Sauerstoff-Ozon-Therapie (O2O3 ) kann bei verschiedenen schmerzbedingten Zuständen und Erkrankungen eingesetzt werden. Ihre Wirksamkeit und Sicherheit bei der IA-Therapie bei Kniearthrose wurden jedoch nie untersucht. Hier haben wir die Zuverlässigkeit der Knie-IA-Therapie mit O2O3 im Vergleich zu IA-HA bei chronischer Kniearthrose untersucht.
Methoden: Insgesamt 42 aufeinanderfolgende Patienten mit chronischer OA mit radiologischer Diagnose von Knie-OA wurden prospektiv in diese einfach verblindete, kontrollierte Studie aufgenommen. Nach der Randomisierung unterzogen sich alle Patienten 4 Wochen lang einer IA-Therapie mit O2O3 oder HA ( alle 1 Woche), gefolgt von weiteren 4 Wochen Nachbeobachtung. Während der gesamten Studie wurden die Nebenwirkungen untersucht. Zur Messung der Kniefunktion und der Schmerzen wurden die visuelle Analogskala (VAS), der Oxford Knee Questionnaire (OKQ) und eine 12-Punkte-Kurzumfrage (SF-12) verwendet. Zur Bewertung der Lebensqualität der Patienten wurde der EuroQol-Fragebogen mit fünf Dimensionen (EQ-5D) verwendet.
Ergebnisse: Es wurde kein signifikanter Unterschied beim Auftreten von Nebenwirkungen beobachtet. Die Knie-IA-Behandlung mit O2O3 zeigte eine kürzere Schmerzlinderung als die IA-HA. Der VAS-Score sank in beiden Gruppen während des Behandlungszeitraums (p<0,001), während der OKQ-Score signifikant anstieg (p<0,001). Die SF-12- und EQ-5D-Scores waren zwischen den beiden Patientengruppen vergleichbar.
Schlussfolgerungen: Obwohl die intraoperative Gabe von O2O3 und Hyaluronsäure sowohl hinsichtlich der Sicherheit als auch der Verbesserung der Lebensqualität vergleichbare Behandlungsmethoden bei Kniearthrose sind, zeigt sich bei letzterer eine längere Schmerzlinderung .