Anästhesie und klinische Forschung
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Abstrakt

Wirksamkeit von Sugammadex zur schnellen Aufhebung der durch Rocuronium induzierten neuromuskulären Blockade bei der starren Bronchoskopie bei Kindern, unabhängig von der Narkosetiefe

Mona Mohamed Mogahed, Rabab Mohamed Mohamed und Jehan Mohammad Ezzat Hamed

Hintergrund: Eine Bronchoskopie kann starr oder flexibel sein. Eine starre Bronchoskopie wird üblicherweise zur Diagnose und Behandlung von intra- und/oder extraluminalen Obstruktionen in den Atemwegen bei Erwachsenen und Kindern durchgeführt. Die Anästhesie bei einer Bronchoskopie stellt den Anästhesisten vor besondere Herausforderungen. Dieser Vorgang erfordert besondere technische Präzision, da sich Anästhesist und Bediener denselben Arbeitsbereich, nämlich die Atemwege, teilen. Die starre Bronchoskopie bei Kindern erfordert eine tiefe Vollnarkose mit einer guten (tiefgreifenden) Muskelentspannung für kurze Zeit. Das moderne anästhetische Muskelrelaxans Rocuroniumbromid und seine einzigartig schnelle Wirkungseintrittsrate ermöglichen den Einsatz bei anspruchsvollen Atemwegsverfahren wie der starren Bronchoskopie. Das neue selektive Reversalmittel Sugamadex fördert seinen Einsatz bei der starren Bronchoskopie bei Kindern, da sie üblicherweise zur Entfernung von Fremdkörpern durchgeführt wird.

Ziel: Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von Sugammadex und Neostigmin bei der Aufhebung einer durch Rocuronium induzierten neuromuskulären Blockade zu vergleichen, um eine interventionelle starre Bronchoskopie zu ermöglichen und ein waches Kind mit ausreichender Muskelkraft und guter Fähigkeit zum Schutz der Atemwegsreflexe zu erhalten.

Methoden: Diese Studie wurde an 100 Patienten durchgeführt, die ASA1-11 waren und sich einer starren Bronchoskopie zur Fremdkörperaspiration unterzogen. Wir verglichen die Effizienz von Neostigmin und dem neuen selektiven Antibiotikum Sugamadex hinsichtlich der Genesung der Patienten, der Hämodynamik und dem Auftreten jeglicher Nebenwirkungen.

Ergebnisse: Unsere Ergebnisse zeigten, dass es zwischen den beiden Gruppen in Tabelle 1, Tabelle 2 und Tabelle 3 keine signifikanten Veränderungen gab, d. h. hinsichtlich Herzfrequenz, arteriellem Blutdruck und O2- _Sättigung (%) während des gesamten Studienzeitraums, d. h. Ausgangswert, Start des Studienmedikaments, 2 Min., 5 Min., 10 Min. Aber in Tabelle 4, Tabelle 5, Tabelle 6, d. h. Zeit (in min) von der Verabreichung des Studienmedikaments bis zur Erholung (TOF > 0,9), Extubationszeit in min (von der Verabreichung des Studienmedikaments bis zur Extubation), Erholungszeit (von der Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Aldrete-Score über 9) war die Zeit in Gruppe (1) im Vergleich zu Gruppe (2) signifikant kürzer, nämlich (3,6 ± 2,6, 3,9 ± 2,6 und 7,3 ± 1,9) in Gruppe (1) und (15,12 ± 1,85, 15,85 ± 1,85 und 19,59 ± 2,3) in Gruppe (2). In Tabelle 7 gab es keinen signifikanten Unterschied bei den Nebenwirkungen zwischen beiden Gruppen.

Schlussfolgerung: Sugammadex erreichte im Vergleich zu Neostigmin eine signifikant schnellere Erholung der durch Rocuronium induzierten neuromuskulären Blockade, unabhängig von der Narkosetiefe. Schwerwiegende Nebenwirkungen traten bei weniger als 1 % der Patienten sowohl bei Sugammadex als auch bei Neostigmin auf, und die Daten zeigten keine Unterschiede im Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen zwischen den Gruppen. Sugammadex wurde gut vertragen.