Anästhesie und klinische Forschung
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Abstrakt

Nachhaltige Opioid-Entwöhnung nach schneller Opioid-Entgiftung mit Ketamin-Infusionstherapie bei Veteranen – eine vorläufige Studie

Randall J Malchow, Jennifer W Baker und Ashley P Yost

Ziel: Das primäre Ergebnis dieser Studie mit Ketamin-unterstützter Opioid-Entgiftung ist ein langfristiger Opioid-Abbruch, während sekundäre Ergebnisse Beurteilungen des Opioidentzugs, der Schmerzlinderung und der Ketamin-Nebenwirkungen sind.

Design: Vorläufige Beobachtungsstudie mit umfassender Überprüfung einer prospektiv gesammelten Datenbank.

Ort: Veterans Affairs Medical Center in Nashville, Tennessee.

Probanden: 41 Veteranen mit chronischen, nicht krebsbedingten Schmerzen und chronischer Opioideinnahme, die eine Ketamin-gestützte Opioid-Entgiftung erhielten.

Methoden: Die Autoren überprüften eine Echtzeit-Datensammlung von 41 Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllten. Die Autoren überprüften Daten, die über einen Zeitraum von 28 Monaten (April 2016 bis Juli 2018) gesammelt wurden. Nach der Entgiftung und der ersten Ketamin-Infusionsserie wurden die Patienten bis zu 12 Monate nach der Infusion in regelmäßigen Abständen überwacht. Dieser Überwachungszeitraum wurde bis Oktober 2018 verlängert, um sicherzustellen, dass alle Patienten über mindestens 3 Monate Überwachungsdaten verfügten.

Ergebnisse: Die meisten Veteranen blieben lange nach der Behandlung opioidfrei: 83 %, 75 % und 58 % nach einem, drei und sechs Monaten (p=0,0001). 76 % der Patienten berichteten von keinem oder nur leicht ausgeprägtem Opioid-Entzug. Die mittlere Schmerzlinderung nach einem und drei Monaten betrug 50 % bzw. 40 %. Die Häufigkeit störender Ketamin-Nebenwirkungen war gering.

Schlussfolgerung: Die Ketamin-unterstützte Opioid-Entgiftung scheint ein sicheres und effektives Mittel zur Bekämpfung des Opioid-Missbrauchs zu sein und hat das Potenzial, den Opioid-Konsum, durch Überdosierung bedingte Todesfälle und chronische Schmerzen zu verringern.