Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Ilkay Kilic Muftuoglu, Mark Espina, Frank Tsai, Hema Ramkumar, Michael Goldbaum und William R. Freeman
Ziel: Wir wollten feststellen, ob das Vernähen von 25-Gauge-Sklerotomien vorteilhaft ist, um einen normalen Augeninnendruck (IOD) aufrechtzuerhalten oder eine Hypotonie nach einer 25-Gauge-Vitrektomie bei Augen zu verhindern, die keine innere Tamponade benötigen.
Methoden: 217 aufeinanderfolgende 25-Gauge-Vitrektomieoperationen zwischen 2010 und 2013, die in einem einzigen Zentrum von zwei Chirurgen durchgeführt wurden, wurden retrospektiv untersucht. Die Patienten wurden basierend auf der routinemäßigen Verwendung von Nähten durch den Chirurgen in solchen Fällen in zwei Gruppen unterteilt. Chirurg 1 (Gruppe ohne Nähte) vernähte keine Sklerotomien, sofern keine intraoperative Leckage festgestellt wurde, und Chirurg 2 (Gruppe mit Nähten) vernähte alle 25-Gauge-Sklerotomien routinemäßig. Die Patientendaten wurden aus Diagrammen entnommen und daraus ermittelten wir die mittlere IOD-Änderung vom Ausgangswert, die Hypotoniehäufigkeit und Komplikationen.
Ergebnisse: Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen in der mittleren IOD-Änderung bei den postoperativen Besuchen (p=0,18 am 1. postoperativen Tag, p=0,3 in der 2. postoperativen Woche, p=0,23 im 1. postoperativen Monat und p=0,43 im 3. postoperativen Monat). Die Hypotonierate betrug am 1. postoperativen Tag 10,9 % in der Gruppe mit Chirurg 1 und 9 % in der Gruppe mit Chirurg 2 (p=0,82). Ein Patient in der nahtlosen Gruppe benötigte am 1. postoperativen Tag eine Naht. In keiner der Gruppen wurden Komplikationen im Zusammenhang mit Hypotonie beobachtet.
Schlussfolgerung: In unserer Population besteht bei einer nahtlosen transkonjunktivalen 25-Gauge-Vitrektomie kein erhöhtes Hypotonierisiko. Das Nähen von nicht leckenden 25-Gauge-Wunden hat keinen Einfluss auf Komplikationen durch Hypotonie.