Internationale Zeitschrift für Physikalische Medizin und Rehabilitation
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Abstrakt

Symptome 2 Monate nach leichter TBI: Stehen sie im Zusammenhang mit einer Hirnverletzung? Die Ergebnisse einer Clusteranalyse

Torgeir Hellstrom, Eirik Vikane, Jan Sture Skouen, Erik Bautz-Holter, Aasmund Roe und Cecilie Roe

Ziel: Diese Studie sollte herausfinden, ob Untergruppen von Patienten mit leichter TBI durch ihr Symptomprofil gemäß Clusteranalyse identifiziert werden können. Wir untersuchten auch, ob diese Cluster eindeutig mit strukturellen Hirnschäden sowie ihrer Beziehung zu Angst und Depression , anderen Gesundheitsbeschwerden, Funktionsfähigkeit und Teilnahme am Arbeitsleben verbunden sind. Methoden: Dies war eine prospektive Kohortenstudie mit Patienten mit leichter TBI, die zu Studienbeginn und 6-8 Wochen nach der Verletzung registriert wurden. Ergebnisse: Insgesamt wurden 270 Patienten eingeschlossen. Es wurden K-Mean-Clusteranalysen durchgeführt, um Gruppen von Probanden mit ähnlichen Antwortprofilen auf den Rivermead Post Concussion Symptoms Questionnaire (RPQ) zu beschreiben. Die Vier-Cluster-Lösung ergab einen Cluster mit einem niedrigen Symptomniveau (niedrig), einen mit einem allgemein hohen Symptomniveau (hoch), einen Cluster, der durch ein hohes Symptomniveau hinsichtlich der kognitiven Funktionen gekennzeichnet ist (kognitiv) und einen Cluster mit somatischen und von Frustration dominierten Symptomen (somatisch). Es wurden keine signifikanten Unterschiede im Symptomniveau (durchschnittlicher RPQ-Wert) zwischen Probanden mit und ohne radiologische Befunde bei Gehirnscans festgestellt (p=0,34). Die Gruppe mit dem „hohen“ Cluster erzielte sowohl bei Depressionen als auch bei Angstzuständen signifikant höhere Werte als die Cluster 1, 2 und 3, jedoch signifikant niedrigere Werte beim GOSE. Cluster 2 erzielte im Vergleich zu den anderen Clustern signifikant niedrigere Werte bei Gesundheitsbeschwerden. Schlussfolgerung: Untergruppen von Patienten mit leichter TBI konnten anhand ihres Symptomprofils mithilfe der Clusteranalyse identifiziert werden. Patienten mit leichten Symptomen hatten ein geringeres Risiko für einen positiven Befund bei CT oder MRT, während die Gruppe mit dem hohen Symptomniveau Schwierigkeiten hatte, wieder an den Arbeitsplatz zurückzukehren, und ein hohes Maß an Angst, Depression und Behinderung aufwies.