Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Synkope in der kardiologischen Abteilung: Die erste multizentrische Studie in Dakar (Senegal)

Guindo A*, Aw F, Adama K, Sarr SA, Diouf Y, Mingou JS, Tabane A, Beye SM, Diop CMBM, Diop KR, Diallo S, Akanni S, Diouf MT, Bodian M1, Ngaidé AA, Dioum M, Affangla A, Leye MCBO, Mbaye A, Ndiaye MB, Kane A, Diao M

Einleitung: Synkopen machen 1 bis 6 % der Krankenhauseinweisungen in der Notaufnahme aus. Synkopen werden als Reflexsynkopen, orthostatische Hypotonie oder Herzsynkopen klassifiziert. Die Erstuntersuchung ermöglicht es, über die Diagnose hinaus den Schweregrad des Bildes zu bestimmen, der eher mit der zugrunde liegenden Krankheit als mit dem synkopalen Ereignis selbst zusammenhängt. Unsere Studie ist die erste Studie im Senegal zur Beurteilung von Synkopen.

Methodik: Dies war eine beschreibende Querschnittsstudie über einen Zeitraum vom 1. Mai 2020 bis zum 30. Juli 2021, die alle wegen einer Synkope eingelieferten Patienten umfasste, unabhängig davon, ob sie in den kardiologischen Abteilungen von Aristide Le Dantec (HALD), Hauptkrankenhaus und Idrissa Pouye-Krankenhaus (HOGIP) stationiert waren oder nicht.

Ergebnisse: Wir haben 86 Patienten erfasst, darunter 73,25 % in HALD, 15,2 % in HOGIP und 11,68 % in Principal. Das Durchschnittsalter betrug 61,6 Jahre mit einer Standardabweichung von 20,11, überwiegend männlich oder 54,7 %. Von den Patienten wurden 65,1 % ins Krankenhaus eingeliefert und 34,9 % nicht. Die häufigsten kardiovaskulären Risikofaktoren waren Bluthochdruck (48,84 %) und Diabetes (12,8 %). Bei der Mehrheit der Patienten dauerte die Synkope weniger als 7 Tage (55,62 %). Das EKG ergab eine Dominanz der vollen BAV (58,13 %), ebenso wie das Holter-EKG (23,07 %). Das implantierbare Holter-EKG ergab bei einem Patienten eine symptomatische Sinuspause von 3 Sekunden. Die Reaktionen auf den Kipptest waren in 57,14 % gemischt, kardiohemmend ohne Asystolie in 7,14 %, späte orthostatische Hypotonie in 7,14 % der Fälle, vasodepressiv in 28,57 % der Fälle. Im Herzultraschall wurden systolische LV-Dysfunktion (5 %), mittelschwere Aortenstenose (1,25 %) und intrakavitäre Thromben (2,5 %) festgestellt. Am häufigsten wurde eine kardiale Synkope festgestellt (67,44 %), gefolgt von Reflexsynkope (16,27 %) und Synkope durch orthostatische Hypotonie (1,16 %). Alle Patienten mit Reflexsynkope und orthostatischer Hypotonie befolgten die hygienisch-diätetischen Maßnahmen. Alle Patienten mit schweren Reizleitungsstörungen erhielten einen Herzschrittmacher (57,69 %).

Schlussfolgerung: Synkopen sind ein funktionelles Symptom, für das es unterschiedliche diagnostische und therapeutische Ansätze gibt. Sie reichen von einer einfachen, lähmenden Reflexsynkope mit guter Prognose bis hin zu einer wahrscheinlich lebensbedrohlichen Herzsynkope, die eine schnelle und optimale Behandlung erfordert. Angesichts einer Synkope das Banale vom Dramatischen zu unterscheiden, ist für den Kardiologen eine schwierige Aufgabe.