Zeitschrift für Zellwissenschaft und Therapie
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Abstrakt

Systemische Chemotherapie mit und ohne Anti-EGFR-Antikörper in der Erstlinienbehandlung von metastasiertem Dickdarmkrebs

Li-da Wang, Cuiai Ren, Weide Zhang, Xiao-yan Ma und Zhi-xin Sheng

Um festzustellen, ob die Ergänzung der Standardchemotherapie durch monoklonale Anti-EGFR-Antikörper im Vergleich zu alleiniger Chemotherapie das Gesamtüberleben (OS) und das progressionsfreie Überleben (PFS) bei Patienten mit metastasiertem kolorektalem Karzinom (mCRC) verbessern kann, und um den Einfluss des KRAS-Mutationsstatus auf die Wirksamkeit von Anti-EGFR-Antikörpern in der Erstlinientherapie zu bewerten. Medline, Embase und das Cochrane-Register für kontrollierte Studien wurden durchsucht. Es wurden sechs Studien mit insgesamt 4.988 Probanden gefunden. Es wurde ein signifikanter Nutzen eines Anti-EGFR-basierten Behandlungsschemas als Erstlinientherapie für das OS (HR 0,89, 95% CI: [0,80, 0,99]; P=0,04) und das PFS (HR 0,85 [0,77, 0,94]; P=0,002) in der Gesamtbevölkerung festgestellt. Der PFS-Vorteil ist wahrscheinlich auf KRAS-Wildtyp-Patienten beschränkt (HR, 0,83 [0,69, 0,99] P=0,03). Bei KRAS-positiven Patienten wurde kein signifikanter Vorteil festgestellt: Die zusammengefassten HRs betrugen 1,13 [0,91, 1,39] (P=0,26) für PFS bzw. 1,06 [0,94, 1,19] (P=0,34) für OS. Zusammenfassend zeigten unsere Daten, dass die Ergänzung der Chemotherapie von mCRC durch Anti-EFGR-Antikörper das Gesamtüberleben und das progressionsfreie Überleben für die Gesamtpopulation in der Erstlinienbehandlung verbesserte. Und der Nutzen von Anti-EGFR-Antikörpern als Erstlinienbehandlung scheint in Bezug auf PFS auf Patienten mit KRAS-Wildtyp-Tumoren beschränkt zu sein.