Roberto Mesas
Ziel der Studie war es, mithilfe der taktilen Erkennungsschwelle (TDT) den möglichen Zusammenhang zwischen Tastempfindung und okklusaler Belastung von Unterkieferprämolaren und -molaren zu untersuchen. Die TDTs der Unterkieferprämolaren und -molaren von zwanzig Erwachsenen wurden mithilfe kalibrierter Monofilamente ermittelt. Die bei maximalem Zusammenbeißen auf jeden Zahn ausgeübte Okklusionskraft (OF) wurde mithilfe eines druckempfindlichen Films gemessen. Es gab weder eine Korrelation zwischen den mittleren TDTs und der Gesamt-OF der einzelnen Teilnehmer noch zwischen den einzelnen Zahntypen. Die TDTs der Zähne auf der bevorzugten Kauseite waren signifikant höher als die auf der kontralateralen Seite. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass die parodontale Empfindung eher mit der Häufigkeit als mit dem Ausmaß der Belastung zusammenhängt. Parodontale Mechanorezeptoren belasteter Zähne empfangen zeitliche, räumliche und intensive Krafteigenschaften. Diese Eigenschaften tragen zur effizienten Kontrolle der Kieferbewegung beim Kauen bei [1–4]. Oki et al. [5] berichteten, dass die mechano-sensitive Schwelle der parodontalen Empfindung nach vorübergehender mechanischer Belastung höher war als vor der Belastung. Sie zeigten auch, dass die mechano-sensitive Schwelle in der Gruppe mit gewohnheitsmäßigem Bruxismus höher war als in der Gruppe ohne Bruxismus [6]. Kürzlich wurde bei Bruxern eine signifikant niedrigere interokklusale taktile Schwelle im Molarenbereich festgestellt als bei Nicht-Bruxern [7]. Diese Ergebnisse unterstreichen eine Beziehung zwischen der parodontalen Empfindung und der okklusalen Belastung. Klinisch könnten okklusale sensorische Störungen mit verschiedenen oralen Funktionsstörungen zusammenhängen. Eine davon, die als „okklusale Dysästhesie“ bezeichnet wird und durch Symptome unangenehmer Okklusionsgefühle gekennzeichnet ist, obwohl keine erkennbare okklusale Anomalie oder Diskrepanz vorliegt, hat in der Klinik Besorgnis erregt [8, 9]. Bis heute ist der Mechanismus noch nicht entschlüsselt. Der Zweck dieser Studie bestand darin, die Beziehung zwischen der parodontalen Empfindung in Unterkieferprämolaren und -molaren anhand der taktilen Erkennungsschwelle (TDT) und der Okklusionskraft (OF) unter Berücksichtigung von Zahntyp und bevorzugter Kauseite (PCS) zu untersuchen. Die zu testende Hypothese ist, dass die TDT von den okklusalen Belastungsbedingungen beeinflusst wird. Zwanzig männliche Freiwillige mit einem natürlichen vollständigen Gebiss (Alter 26,7 ± 1,5 Jahre) und mit normaler Kieferfunktion gaben ihre Einwilligung zur Teilnahme an der Studie. Patienten mit einer gewohnheitsmäßigen Parafunktion wie Bruxismus, einer Vorgeschichte kieferorthopädischer Behandlung und offensichtlichen Fehlbissen wurden ausgeschlossen. Unterkieferprämolaren und -molaren wurden auf beiden Seiten untersucht (z. B. eine
taktile Empfindung und ein okklusaler Belastungszustand von Unterkieferprämolaren und -molaren, Roberto Mesas, Ciudad de Cardoba, Provincia de Cardoba, Argentinien).
insgesamt wurden 20 × 8 = 160 Zähne eingeschlossen). Das Forschungsprotokoll wurde überprüft und vom Forschungsethikkomitee der Tohoku University Graduate School of Dentistry genehmigt. Die TDT jedes Zahns wurde durch kalibrierte Monofilamente (TouchTest®, North Coast Medical, CA, USA) mit 20 verschiedenen Durchmessern gemessen, die 20 Zielkräften (0,008–300 g) entsprechen [10]. Die taktile Stimulation wurde senkrecht zur Zahnachse auf der bukkalen Oberfläche angewendet. Die Reihenfolge der getesteten Zähne wurde randomisiert. Die TDT wurde mit der psychophysischen Methode (Grenzwertmethode) bestimmt [1]. Nach mehreren abwechselnd auf- und absteigenden Testreihen wurde der Mittelwert der erfassten Schwellenwerte als TDT des getesteten Zahns betrachtet. Die Okklusionskraft des maximalen willkürlichen Zusammenpressens an der Interkuspidalposition wurde mit einem druckempfindlichen Film (Dental Prescale 50H, Fuji Film, Tokio, Japan) gemessen und mit einem Analysegerät (Occluser 705FRD, GC, Tokio, Japan) berechnet. Die Messung der OF erfolgte nach dem TDT-Test. Die Identität jedes Zahns, der dem OF-Wert entspricht, wurde mit einem Silikon-Kontrollbiss (Flexicon, GC, Tokio, Japan) überprüft. Der PCS wurde ermittelt, indem ein halbes Stück Watterolle auf die Mitte der Zunge gelegt und die Richtung beobachtet wurde, in die die Watterolle während des ersten Kauzyklus bewegt wurde.