Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Die anästhetischen und akinetischen Wirkungen von 1% Ropivacain, verabreicht in zwei verschiedenen peribulbären Blöcken; einzelne mediale Canthus- oder Doppelinjektionstechnik

Mona Mohamed Mogahed und Jehan Mohamed Ezzat Hamed

Hintergrund: Aufgrund des fortgeschrittenen Alters der Patienten, bei denen eine Kataraktoperation und eine IOL-Implantation vorgesehen sind, und der hohen Konzentrationen des Lokalanästhetikums, das bei der peribulbären Blockade verwendet wird, erzeugt die Verwendung von Ropivacain eine effektive motorische Blockade mit minimalen Risiken für Neuro- und Kardiotoxizität. Bezüglich Augapfelverletzungen durch Mehrfachinjektionen ist die neue Einzelinjektion in den medialen Augenwinkel theoretisch vorzuziehen, um die Häufigkeit von Augapfelverletzungen zu verringern.

Ziel der Arbeit: Bewertung der anästhetischen und akinetischen Wirkungen bei der peribulbären Einzel- und Doppelinjektionstechnik, um die bessere Verabreichungsmethode bei der peribulbären Blockade zu ermitteln.

Methoden: Diese einfach verblindete, randomisierte Studie wurde an 60 Patienten der ASA I-III durchgeführt, die sich einer Kataraktoperation und einer IOL-Einsetzung unterzogen. Die Patienten erhielten eine peribulbäre Blockade mit 8 ml, 1 % Ropivacain mit 30 IE/ml Hyaluronidase. Die Patienten wurden in zwei gleich große Gruppen eingeteilt; Gruppe I (Nr. 30) ist die Gruppe mit einer einzigen Injektion, Gruppe II (Nr. 30) ist die Gruppe mit zwei Injektionen. Akinesie und Anästhesie des Augapfels und der Augenlider, der Bedarf an zusätzlichen Injektionen und das Auftreten von Komplikationen wie Ekchemose, hohem Augeninnendruck, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen wurden aufgezeichnet.

Ergebnisse: 26 Patienten (86,6 %) der Gruppe mit einer Injektion gegenüber 28 Patienten (93,3 %) der Gruppe mit zwei Injektionen hatten nach der Blockade eine Vollnarkose und Akinese; nur 4 Patienten in Gruppe I (13,3 %) benötigten eine Blockadenergänzung gegenüber 3 Patienten (10 %) in Gruppe II, wobei es fast keinen Unterschied hinsichtlich des Fehlens intra- und postoperativer Komplikationen gab.

Schlussfolgerungen: Die Peribulbärblockade mit einer einzigen Injektion von 1 % Ropivacain ist bei Kataraktoperationen genauso wirksam wie die Peribulbärblockade mit zwei Injektionen von 1 % Ropivacain. Sie bietet eine effektive Blockade mit einem geringeren Risiko für Augapfelverletzungen bei mehreren Injektionen.