Zeitschrift für Schilddrüsenerkrankungen und -therapie
Offener Zugang

Abstrakt

Die diffus sklerosierende Variante des papillären Schilddrüsenkarzinoms ist kein aggressiver Subtyp des papillären Karzinoms

Hiroto Yamashita, Shiro Noguchi, Hiroshi Takahashi, Shin Watanabe, Shinya Uchino, Tsukasa Murakami, Hitoshi Noguchi, Yui Nishijima, Tomohiko Nakamura, Naoyuki Higaki, Masato Nakamoto, Yasushi Noguchi und Akiko Nakashima

Hintergrund : Die diffus sklerosierende Variante des papillären Schilddrüsenkarzinoms (DSV) ist ein seltener Subtyp des papillären Schilddrüsenkarzinoms (PTC), und die Prognose von Patienten mit dieser Variante ist noch nicht vollständig geklärt. Ziel dieser Studie war es, festzustellen, ob DSV ein schlechterer Prognosefaktor ist als Nicht-DSV.
Methoden: Wir überprüften die histologischen Objektträger von 12.664 primären PTC-Fällen und teilten sie in DSV- und Nicht-DSV-Gruppen ein. Basierend auf den Ergebnissen der Nachuntersuchung und der Altersverteilung der Patienten wählten wir die Daten von 810 weiblichen Patienten aus und verglichen die Ergebnisse zwischen Patienten mit DSV und Patienten mit Nicht-DSV.
Ergebnisse: Von allen ursprünglichen Patienten hatten 43 DSV. Von diesen waren 4 Patienten verstorben und 39 waren am Leben mit einer mittleren Überlebensrate von 11,1 ± 9,7 Jahren (Mittelwert ± SD) nach der Operation; bei den verstorbenen Patienten handelte es sich ausschließlich um Patientinnen mit papillärem Nicht-Mikrokarzinom (PNMC, >10 mm Durchmesser). Eine Unterstudie mit weiblichen PNMC-Patienten nach Alter ergab, dass ein Cut-off-Alter von 33 Jahren optimal für die Analyse der DSV- und Nicht-DSV-Gruppen war. Von 810 weiblichen Patienten unter 33 Jahren mit PNMC hatten 25 DSV und 785 nicht-DSV. Von den Patienten mit Nicht-DSV verstarben 23, darunter 5 an PTC. Die Gesamtmortalität und die krankheitsspezifischen Mortalitätsraten der ausgewählten Patienten waren zwischen den DSV- und Nicht-DSV-Gruppen nicht statistisch signifikant (2/25 vs. 23/785, p=0,18 bzw. 1/24 vs. 5/767, p=0,17).
Schlussfolgerung: DSV ist kein aggressiver Subtyp von PTC, und Patienten mit DSV benötigen keine aggressivere Therapie als Patienten mit Nicht-DSV im gleichen Stadium.