Zeitschrift für Probiotika und Gesundheit
Offener Zugang
ISSN: 2329-8901
ISSN: 2329-8901
Kotzev IA, Mirchev MB, Atanasova MV, Stamboliyska MS, Manevska BG, Usheva N und Salme Portinson
Hintergrund: Aktuelle Leitlinien empfehlen als erste Behandlungslinie eine Dreifachbehandlung mit PPI-Clarithromycin und Amoxicillin oder Metronidazol, wobei die Wirksamkeit dieser Behandlungsschemata bei nahezu 70 % liegt. Die Zugabe eines Probiotikums ist eine mögliche Methode, um die Eradikationsrate zu erhöhen.
Ziel: Festzustellen, ob die Behandlung mit L. reuteri ProGastria+PPI allein zur Ausrottung von H. pylori wirksam ist oder eine nachfolgende Ausrottung erleichtert.
Methoden: Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie, die in einer tertiären Versorgungseinrichtung durchgeführt wurde. Insgesamt 55 Patienten mit dyspeptischen Symptomen wurden mittels 13C-UBT, Stuhlantigentest, Histologie und schnellem Ureasetest auf eine H. pylori-Infektion getestet und 28 Tage lang randomisiert Omeprazol (2 × 20 mg/Tag)+Placebo oder Probiotikum verabreicht. Anschließend wurde ein Stuhlantigentest durchgeführt und bei positivem Ergebnis ein Folgeschema verordnet. Am Ende wurden UBT und Stuhlantigentest durchgeführt. Zu Beginn sowie an Tag 14, 28 und 90 wurde eine Bewertung der gastrointestinalen Symptome durchgeführt.
Ergebnisse: Am Ende der Behandlung hatten 57,7 % der Patienten aus der Probiotika-Gruppe und 62,1 % aus der Placebo-Gruppe einen positiven Stuhlantigentest (p=0,75, Korrelationstest nach Pearson). Zwanzig Patienten wurde eine sequenzielle Therapie verschrieben. Eine erfolglose Eradikation war bei 27,2 % der Patienten aus der Probiotika-Gruppe gegenüber 55,6 % aus der Placebo-Gruppe zu verzeichnen (p=0,36, exakter Test nach Fisher). Es wurde eine Tendenz zu einem niedrigeren mittleren Symptomwert bei den mit Probiotika behandelten Patienten festgestellt (p>0,05).
Schlussfolgerung: Obwohl ProGastria nicht in der Lage ist, H. pylori auszurotten, zeigte die Studie eine Tendenz zu einer höheren erfolgreichen Eradikationsrate, wenn der sequentiellen Behandlung eine 28-tägige probiotische Behandlung vorausging.