Chemotherapie: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Die Wirkung von Metformin auf kolorektales Karzinom bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus: Eine Markov-Modellanalyse

Tianhong Su, Yihao Liu, Weifeng Liu, Shuling Chen, Qian Zhou, Zhenwei Peng, Sui Peng und Haipeng Xiao

Ziel: Morbidität und Mortalität von kolorektalem Krebs (CRC) bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) sind höher als in der Allgemeinbevölkerung. Der Mechanismus hierfür ist noch nicht geklärt. Einige Studien haben ergeben, dass Metformin das Krebsrisiko, einschließlich CRC, bei Patienten mit T2DM senken kann, andere Studien zeigten jedoch andere Ergebnisse. Daher ist es unser Ziel, die CRC-Präventionswirkung von Metformin im Vergleich zu anderen Medikamenten für T2DM aus der Perspektive eines Markov-Modells zu bewerten.

Methoden: Ein Markov-Modell, das eine randomisierte Studie simuliert, in der Metformin mit einer Nicht-Metformin-Behandlung bei Typ-2-Diabetes-Patienten ohne CRC über einen Zeitraum von 11 Jahren verglichen wird, wurde auf Grundlage von Daten aus 8 Literaturstellen erstellt. Als Endpunkt wurde die CRC-Morbidität gewählt. Eine Monte-Carlo-Analyse mit 10.000 Patienten, die jedem Arm zugeordnet waren, wurde durchgeführt, um die CRC-Morbidität und das kumulative tumorfreie Überleben in jeder Gruppe zu bewerten.

Ergebnisse: Im Gegensatz zur Nicht-Metformin-Gruppe hatten mit Metformin behandelte Typ-2-Diabetes-Patienten eine niedrigere CRC-Rate (1,670 % gegenüber 2,146 %). Darüber hinaus war das kumulative tumorfreie Überleben der Metformin-Gruppe leicht, aber signifikant besser als das der Nicht-Metformin-Gruppe (10,91 Jahre gegenüber 10,88 Jahren, p<0,001). Die Monte-Carlo-Strategieauswahlanalyse zeigte, dass die Metformin-Gruppe eine bessere optimale Frequenz hatte als die andere.

Schlussfolgerung: Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die mit Meformin behandelt werden, ist die Morbidität des Kolonkarzinoms geringer und das kumulative tumorfreie Überleben besser als bei Patienten ohne Metformin. Um die Rolle von Metformin bei der Vorbeugung von Kolonkarzinomen zu verdeutlichen, sind groß angelegte, randomisierte, doppelblinde klinische Studien erforderlich.