Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Die Auswirkungen der Mitralstenose auf die mütterliche und fetale Entwicklung während der Schwangerschaft

Åžerafettin Demir, Abdi Bozkurt, Onur Akpinar, Selim Buyukkurt, Oguz Akkus, Ahmet Demir, Mustafa Kemal Avsar, Gulsah Seydaoglu und Esmeray Acarturk

Ziele: Ziel der Studie war die Bewertung der Auswirkungen einer Mitralstenose auf Mutter und Fötus bei Schwangeren.
Methoden: 41 Schwangere mit mittelschwerer und schwerer Mitralstenose wurden in die Studie aufgenommen. Prädiktorvariablen waren der APGAR-Score, das Gewicht des Neugeborenen und die Geburtswoche. Als mütterliche Ereignisse wurden eine Progression der NYHA-Funktionsklasse, Thromboembolie, Tod und neu auftretendes Vorhofflimmern akzeptiert. Als fetale Ereignisse wurden Fehlgeburt, Tod des Fötus oder Neugeborenen, Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht akzeptiert.
Ergebnisse: Zehn Neugeborene wurden auf der Intensivstation weiterbeobachtet. Die Mütter dieser Säuglinge hatten einen größeren LA-Durchmesser, ihre MVA waren kleiner und die pulmonale Hypertonie war höher. Es wurde beobachtet, dass der LA-Durchmesser und die Warfarin-Behandlung unabhängige Risikofaktoren für die Notwendigkeit einer Intensivstation waren. Die NYHA war in erster Linie vom LA-Durchmesser abhängig, gefolgt von der MVA, der mittleren Druckdifferenz und dem pulmonalarteriellen Druck (PAP). Von den unabhängigen Risikofaktoren waren das Geburtsgewicht und die Apgar-Werte der 1. und 5. Minute, nur der LA-Durchmesser erwies sich als signifikant. Die unabhängigen Risikofaktoren des Gestationsalters bei der Geburt sind außerdem die NYHA-Klassifikation und die MVA. Eine Warfarin-Behandlung der Mutter wurde ebenfalls als Risikofaktor für IUGR beobachtet.
Schlussfolgerung: Diese Ergebnisse zeigen, dass insbesondere Patientinnen mit Mitralstenose während der gesamten Schwangerschaft engmaschig überwacht werden sollten.