Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Die Wirksamkeit der anterior-nasalen Chirurgie bei der Behandlung einer Überfunktion des unteren schrägen Bauchmuskels entweder mit DVD oder mit V-Muster

Mostafa A Arafa, El Sayed M Eltoukhy, Mahmoud A Kamal, Mohamed M Said

Ziel: Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit der anterioren und nasalen Transposition des Musculus schrägis inferior zur Behandlung einer dissoziierten vertikalen Abweichung und eines vertikal inkomitanten horizontalen Strabismus (V-Muster) zu bestimmen.
Methode: Diese Studie war sowohl prospektiv als auch unkontrolliert; sie umfasste 60 Patienten, die an einer Überfunktion des Musculus schrägis inferior litten. Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen unterteilt: Gruppe A umfasste 30 Patienten mit vertikal inkomitantem horizontalen Strabismus, während Gruppe B 30 Patienten mit dissoziierter vertikaler Abweichung umfasste.
Die präoperative Untersuchung umfasste: Beurteilung des Sehvermögens, der Duktionen und Versionen in den sechs Hauptblickrichtungen und des Schweregrads der IOOA mit einer Skala von 0 bis +4. Der Prozentsatz der dissoziierten vertikalen Abweichung wurde mithilfe des Prisma-unter-Abdeckung-Tests in der Primärposition gemessen.
Nachuntersuchungen erfolgten in folgenden Abständen: nach einer Woche, einem Monat, vier Monaten und sechs Monaten. Bei jeder Nachuntersuchung wurden die Messungen der Duktionen, Versionen und Ausrichtung in der Primärposition aufgezeichnet.
Ergebnisse: Gruppe A zeigte in 93,3 % der Fälle postoperativ kein Muster, während in 6,7 % der Fälle ein unbedeutendes V-Muster (0,8 ± 2,9 ΔD) auftrat, mit statistisch signifikantem Unterschied zwischen den prä- und postoperativen Werten (p-Wert < 0,001). Unterdessen zeigte Gruppe B eine komplette Auflösung der DVD in 100 % der Fälle mit präoperativem (DVD < 15 ΔD) und in 20 % der Fälle mit präoperativem DVD ≥ 15 ΔD; die übrigen Fälle wiesen eine residuale DVD auf (3,6 ± 4,1 ΔD).
Schlussfolgerung: Die anterior-nasale Transposition des Musculus obliquus inferior ist ein effektives Verfahren bei Fällen mit schwerer oder wiederkehrender Überfunktion des Musculus obliquus inferior, wenn andere Standardverfahren zur Behandlung des Musculus obliquus inferior versagen. Bei DVD ≥ 15 ΔD empfehlen wir eine kombinierte anterior-nasale Transposition des Musculus obliquus inferior mit einer Rezession des Musculus rectus superior.