Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Die Wirksamkeit von N-Butyl-2-Cyanacrylat (Histoacryl) zum Verschließen einer Hornhautperforation: Eine klinische Fallserie und Literaturübersicht

Jackie Tan, Yi-Chiao Li, John Foster und Stephanie L. Watson

Zweck: Untersuchung der Wirksamkeit von Hornhautklebeverfahren bei Hornhautperforationen gemischter Ätiologie in einem tertiären Augenkrankenhaus in Sydney, Australien.
Design: Retrospektive Fallserie.
Methoden: Fälle von Hornhautklebeverfahren wurden aus der chirurgischen Datenbank des Sydney Eye Hospital über einen Zeitraum von 42 Monaten ab Januar 2010 ermittelt. Alle Klebeverfahren in dieser Studie wurden im Operationssaal durchgeführt. Kategoriale Variablen wurden mithilfe des Chi-Quadrat-Tests von Pearson verglichen.
Ergebnisse: 45 Fälle von Hornhautklebeverfahren mit n-Butyl-2-Cyanacrylat wurden bei 30 Augen ermittelt. 18 Augen wurden einmal, 9 Augen zweimal und 3 Augen dreimal geklebt. Die mediane Dauer der Butylcyanacrylathaftung betrug 14 Tage (Bereich 1 bis 1945 Tage). Unsere Daten ergaben eine episodische Erfolgsrate von 67 % für das Verkleben mit n-Butyl-2-Cyanacrylat, wobei Erfolg als das Abdichten des Lecks durch den Gewebekleber bis zur Heilung durch Narbenbildung oder bis zur geplanten endgültigen Operation definiert wurde. Sekundäre Ergebnisse umfassten die Erfolgsrate nach Ort, Ätiologie und Größe der Hornhautperforation und erreichten keine statistische Signifikanz. Von unseren 30 mit n-Butyl-2-Cyanacrylat-Kleber behandelten Augen benötigten 47 % (n=14) keinen weiteren chirurgischen Eingriff und heilten durch Narbenbildung. Die bei der Verwendung von n-Butyl-2-Cyanacrylat festgestellten Komplikationen waren Hornhautvaskularisation (n=5), Bindehaut- und Hornhautreizung (n=2) und sekundäre mikrobielle Keratitis (n=1).
Fazit: Das Verkleben der Hornhaut mit n-Butyl-2-Cyanacrylat war in 67 % der Episoden erfolgreich. Fast die Hälfte unserer Augen heilte ohne chirurgischen Eingriff. Das Hornhautkleben galt früher als vorübergehende Maßnahme, ist jedoch wirksam und kann möglicherweise eine endgültige Behandlung darstellen.