Innere Medizin: Offener Zugang
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Abstrakt

Die Expression von IgG und IgG4 im Lymphom

Juan Li und Zhuoli Zhang

Ziele: Obwohl mit IgG4 in Zusammenhang stehende Krankheiten nach und nach erkannt wurden, ist ihr Zusammenhang mit bösartigen Krankheiten, insbesondere Lymphomen, ein ewiges Thema. Deshalb haben wir uns vorgenommen, die Expression IgG4-positiver Zellen in Lymphomen zu untersuchen.

Methoden: Es wurden zwischen Januar und Dezember 2013 chirurgische Exzisionsproben mit eindeutiger Lymphomdiagnose entnommen. Anschließend wurden Hämatoxylin-Eosin-Färbung und immunhistochemische Färbung von IgG und IgG4 auf dichte lymphoplasmazytische Infiltration, storiforme Fibrose und obliterative Phlebitis untersucht. Zur Quantifizierung IgG- und IgG4-positiver Zellen wurden die Bereiche mit der höchsten Dichte positiver Zellen ausgewertet. Drei Hochleistungsfelder (HPF) in jedem Abschnitt wurden analysiert und die durchschnittliche Zahl positiver Zellen pro HPF berechnet.

Ergebnisse: Unsere Studie umfasste 16 Patienten mit Lymphomen. Es waren 9 Männer und 7 Frauen mit einem Durchschnittsalter von 51 Jahren. 3 Fälle wurden als Hodgkin-Lymphom diagnostiziert, während es sich bei 13 um Non-Hodgkin-Lymphom handelte (diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom 8 Fälle, kleinzelliges B-Zell-Lymphom 2 Fälle, mucosa-assoziiertes lymphatisches Marginalzonen-B-Zell-Lymphom (MALTom) 1 Fall, follikuläres Lymphom, peripheres T-Zell-Lymphom und hepatosplenisches T-Zell-Lymphom 1 Fall). In allen Proben wurde eine dichte lymphozytische Infiltration in Begleitung atypischer Lymphozyten beobachtet. Eine Proliferation von Bindegewebe wurde nur in einer Probe beobachtet. IgG-positive Zellen waren in 14 Fällen nachweisbar, wobei die höchste Zellzahl zwischen 20 und 350/hpf lag. 2 Fälle von Hodgkin-Lymphom zeigten IgG4-Positivität, wobei die höchsten Zellzahlen 11 bzw. 12/hpf betrugen.

Schlussfolgerung: IgG4-positive Zellen, Fibrose und obliterative Phlebitis traten bei Lymphomen kaum auf. In Kombination mit spezifischen Tumorsignaturmolekülen ist es möglicherweise nicht schwierig, Lymphom von IgG4-bedingte Erkrankung.