Zeitschrift für Zellwissenschaft und Therapie
Offener Zugang
ISSN: 2157-7013
ISSN: 2157-7013
Hany Mohammed Abdel Aziz, Atef Youssef Reyad, Tarek Hussein Kamel, Ahmed Hassan Abdel Aziz and Amit Bahl
Zweck: Quantifizierung des Einflusses einer sofortigen Rekonstruktion auf die Strahlentherapieplanung nach modifizierter radikaler Mastektomie und Untersuchung von Strahlentherapiekomplikationen. Patienten und Methoden: Nach der Operation unterzogen sich die Patienten einer adjuvanten Strahlentherapie mit Beurteilung der Bestrahlungstechnik anhand eines semiquantitativen Scores, bei dem die Gestaltung der Strahlenfelder unter Berücksichtigung von fünf Zielen bewertet wurde: Breite der Brustwandabdeckung, Homogenität, Minimierung der Lungenbestrahlung, Vermeidung von Herz und Dmax, mit Beurteilung der Strahlenmorbidität. Ergebnisse: Zwischen November 2007 und November 2009 wurden 30 Patienten im Bristol Haematology & Oncology Centre (UK) und in der Onkologieabteilung der Ain Shams University Hospitals (Ägypten) aufgenommen, die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit betrug 14,4 Monate. 27 Patienten (90%) hatten Latissimus-dorsi-Lappen und 3 (10%) einen TRAM-Lappen. Die Analyse ergab bei 24 % der Pläne eine Beeinträchtigung; bei allen handelt es sich um mäßige Beeinträchtigungen. Es wurde festgestellt, dass die Rekonstruktion bei 27 % die Brustwandabdeckung beeinträchtigte. Dosishomogenität, Dmax. und die Bestrahlung von Lunge und Herz wurde minimiert. Beeinträchtigungen traten häufiger auf der linken Seite auf, während Komplikationen der Grade 1 und 2 ohne größere Morbidität auftraten. Schlussfolgerung: Eine sofortige Rekonstruktion kann die Behandlungsplanung einer Strahlentherapie nach der Mastektomie einschränken, insbesondere bei der Gewährleistung einer ausreichenden Brustwandabdeckung. Daher sollten sich Patientinnen, die für eine sofortige Rekonstruktion in Frage kommen, darüber im Klaren sein, dass die rekonstruierte Brust technische Schwierigkeiten verursachen kann.