Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Die Bedeutung proinflammatorischer Zytokine bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, chronischer Nierenerkrankung und Typ-2-Diabetes

Wioletta Dyrla, Agnieszka Cudnoch-Jedrzejewska, Przemyslaw Dyrla, Piotr Pruszczyk, Pawel Piatkiewicz und Marek Kuch

Hintergrund: Herzinsuffizienz (HF) geht häufig mit Diabetes Typ 2 (DM) und chronischer Nierenerkrankung (CKD) einher. Im Verlauf dieser Erkrankungen sind Entzündungsmarker wie Tumornekrosefaktor α (TNFα) und Interleukin 6 (IL-6) erhöht. Entzündliche Zytokine sind Marker einer schlechten Prognose. Ziel der Studie war es, den Schweregrad der Entzündung im Verlauf von HF, DM und CKD zu beurteilen. Wir haben auch den prognostischen Wert der TNFα- und IL-6-Serumkonzentrationen untersucht.
Methoden: 129 Patienten mit HF wurden in die Studie aufgenommen. 50 % der Patienten hatten DM, 50 % CKD im Stadium 3 und 30 % der Patienten hatten beide Erkrankungen. Die Serumkonzentrationen von TNF-α und IL-6 wurden mit der ELISA-Methode bestimmt. Endpunkte sind Tod und Krankenhausaufenthalt aufgrund einer Verschlechterung der HF während der 12-monatigen Nachbeobachtung.
Ergebnisse: Die niedrigste Serumkonzentration von IL-6 wurde bei Patienten mit nur HF festgestellt, die höchste bei Patienten mit HF und DM. Die höchste Serumkonzentration von TNF-α wurde bei Patienten mit HF, DM und CKD festgestellt und die niedrigste bei Patienten mit nur HF. IL-6 war der Prädiktor des kombinierten Endpunkts in der multivarianten Analyse. TNF-α erwies sich nicht als prädiktiver Faktor.
Schlussfolgerungen: Der durch die Konzentration proinflammatorischer Zytokine dargestellte entzündliche Zustand scheint bei Patienten mit nur Herzinsuffizienz am niedrigsten zu sein und nimmt zu, wenn Komorbiditäten auftreten. Nur IL6 hat den prognostischen Wert. Erhöhte Konzentrationen von IL-6 erhöhen das Risiko des kombinierten Endpunkts.