Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Die Häufigkeit von Parästhesien und neurologischen Komplikationen nach einer Punktion des unteren Thorax mit einer geschnittenen Nadel im Vergleich zu einer Bleistiftnadel. Studie an 300 Patienten

Luiz Eduardo Imbelloni, Patricia Falcão Pitombo und Eliana Marisa Ganem

Hintergrund: Anästhesisten zögern, höhere Dosen für die Spinalanästhesie in Betracht zu ziehen, hauptsächlich aufgrund der direkten Bedrohung des Rückenmarks. Parästhesien sind während der Einführung einer Spinalkanüle relativ häufig; die klinische Bedeutung der Parästhesie ist jedoch unbekannt. Das Hauptziel dieser prospektiven Studie war die Bewertung der Häufigkeit von Parästhesien und neurologischen Komplikationen nach einer unteren thorakalen Spinalanästhesie mit einer geschnittenen Nadel im Vergleich zu einer Bleistiftspitzennadel.

Methoden: In dieser einfach verblindeten prospektiven Studie wurde bei 300 Patienten im Rahmen einer elektiven Operation eine tiefe thorakale Spinalpunktion (T10-T11) mit unterschiedlichen Techniken durchgeführt. Die Patienten wurden in zwei Gruppen randomisiert: Gruppe 1, Subarachnoidalpunktion mit einer geschnittenen Nadel ohne Einführhilfe und Gruppe 2, Subarachnoidalpunktion mit einer Bleistiftspitzennadel mit Einführhilfe. In beiden Gruppen befanden sich die Patienten in Seitenlage oder sitzend.

Ergebnisse: Parästhesien traten bei 20/300 (6,6 %) der Patienten auf. Sieben Patienten erlebten eine Parästhesie mit einer Schnittnadel im Vergleich zu 13 Patienten mit einer Bleistiftspitze, ohne statistischen Unterschied. Alle Parästhesien waren vorübergehend. Bei keinem der Patienten dieser Studie wurden neurologische Komplikationen beobachtet.

Schlussfolgerungen: Unsere Daten legen nahe, dass alle vorübergehenden Parästhesien vorübergehend sind. Die untere Thoraxpunktion ist sicher. Traumatische Verletzungen des Rückenmarks sind eine seltene Ursache für neurologische Defizite bei der Thoraxpunktion.