Klinische Pädiatrie: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Der Ausbruch von Acinetobacter baumannii über einen Zeitraum von 19 Monaten in der Neugeborenen-Intensivstation eines Lehrkrankenhauses

Hosein Dalili, Fatemeh Nayeri, Mamak Shariat, Nahid Farrokhzad und Leyla Sahebi

Ziel: Wir untersuchten einen lang anhaltenden Ausbruch einer nosokomialen Infektion mit Acinetobacter baumannii (A. baumannii) auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) des Vali-Asr-Lehrkrankenhauses in Teheran, Iran.

Methoden: Innerhalb eines Zeitraums von 19 Monaten wurden 25 mit A. baumannii infizierte Neugeborene entdeckt. Wir haben den Ausbruchszeitraum je nach Infektionszeitpunkt in zwei Gruppen unterteilt. Gruppe 1 bestand aus Fällen, die von Februar bis Mai 2016 mit A. baumannii infiziert waren (12 Fälle), und Gruppe 2 bestand aus Neugeborenen, die von November 2014 bis Januar 2016 infiziert waren (13 Fälle). Die Identifizierung von A. baumannii erfolgte anhand phänotypischer Standards. Zum Vergleich von Gruppen mit verschiedenen Variablen wurden logistische Regressionsanalysen und multiple Korrespondenzanalysen (MCA) verwendet.

Ergebnisse: Dieser Ausbruch hatte eine gemeinsame Quelle mit intermittierender Exposition, er stieg allmählich an und blieb auf einem Plateau. Insgesamt hatten 68,0 % der Neugeborenen ein Geburtsgewicht von 2.499 Gramm oder weniger und 84 % wurden zu früh geboren. Bei 8 (66,7 %) und 10 (76,9 %) der 25 Säuglinge war die Blutbahn betroffen (P-Wert = 0,450), und eine Infektion der Luftröhre trat bei 7 (53,8 %) und 3 (25,0 %) in Gruppe 1 bzw. 2 auf (P-Wert = 0,144). In der multiplen logistischen Regressionsanalyse hatte die Anzahl der verschriebenen Antibiotika einen signifikanten positiven Effekt auf die Erhöhung der Steigung der Epidemiekurve (Gruppe 1). Die erste und zweite Dimension, die in MCA dargestellt wurden, betrugen 54,25 % bzw. 20,45 %. Drei Kategorien schlossen mit der Verschreibung von Amphotericin und Fluconazol, und die Zugehörigkeit zu Gruppe 1 war sowohl in der Dimension 1 als auch in der Dimension 2 sehr eng koordiniert.

Schlussfolgerung: Es scheint, dass die Antimykotika und die Anzahl der verschriebenen Antibiotika eine wichtige Rolle bei der Verschärfung des Ausbruchs der A. baumannii -Infektion spielten.