Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Die Prävalenz der linksventrikulären Hypertrophie und veränderten Geometrie bei Patienten mit rechtsventrikulärer diastolischer Dysfunktion

Maria Maiello Brindisi, Rakesh K. Sharma, Ciccone Marco Matteo, Hanumanth K. Reddy und Pasquale Palmiero

Hintergrund: Es wurde berichtet, dass die diastolische Dysfunktion des linken Ventrikels (LVDD) in Verbindung mit der Hypertrophie des linken Ventrikels (LVH) eine wichtige Rolle bei kardiovaskulärer Herzinsuffizienz spielt. Obwohl bekannt war, dass die diastolische Dysfunktion des rechten Ventrikels (RVDD) bei Patienten mit LVH klinisch relevant ist, wurde keine systematische Studie zu diesem Zusammenhang zwischen der Geometrie des linken Ventrikels (LV) in Verbindung mit LVH und RVDD durchgeführt. Ziel dieser Studie war es, einen Zusammenhang zwischen RVDD, LVDD, LVH und veränderter LV-Geometrie zur Frühdiagnose von Herzinsuffizienz zu untersuchen.

Methoden und Ergebnisse: Bei 396 von 426 Patienten (93 %) wurde sowohl RVDD als auch LVDD festgestellt. In dieser Kohorte wurde bei 138 Patienten (32,3 %) eine konzentrische LV-Geometrie (LVCG) festgestellt. RVDD und LVDD wurden durch Messung von E/A und Gewebedopplerbildgebung (E'/A') der Mitral- und Trikuspidalklappe diagnostiziert. Der Mittelwert des Mitral-E/A in der LVCG-Gruppe war niedriger als in den Kontrollgruppen; 0,63 ± 0,03 gegenüber 1,44 ± 0,03, p < 0,02. Das Mitral-E'/A' war in der LVCG-Gruppe ebenfalls niedriger als in den Kontrollgruppen; 0,60 ± 0,02 gegenüber 1,36 ± 0,03, p < 0,01. Ebenso war das E/A der Trikuspidalklappe bei Patienten mit LVCG niedriger als das E/A der Trikuspidalklappe in den Kontrollgruppen; 0,52 ± 0,07 gegenüber 0,69 ± 0,02, p < 0,001 und E'/A' der Trikuspidalklappe war niedriger als bei den Kontrollen; 0,44 ± 0,02 gegenüber 0,63 ± 0,06, p < 0,05.

Schlussfolgerungen: Diese Studie hat gezeigt, dass einfache transvalvuläre Doppler-Einflussparameter und Gewebe-Doppler-Bildgebung Patienten mit biventrikulärer diastolischer Dysfunktion identifizieren können. Dieser Befund wurde häufiger bei Patienten mit konzentrischer LV-Geometrie beobachtet, einem Muster, das mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse verbunden ist.